Caracterización biológica del adenocarcinoma renal y sus implicaciones pronósticas

Abstract

Se hace un estudio detallado del pronóstico del adenocarcinoma renal desde diversos parámetros. Los datos clínicos como sexo y edad no influyen en el pronóstico ni están asociadas con ningún tipo histopatológico de este tumor. Los tumores diagnosticados de manera incidental tienen mejor pronóstico que los sintomáticos. El tamaño tumoral si se puede considerar como factor pronóstico independiente de otros presentando mayor supervivencia los de menor tamaño. El estadio tumoral utilizando la clasificación TNM asocia los estadios tumorales avanzados con peor pronóstico. El grado nuclear se comporta como factor pronóstico disminuyendo la supervivencia según aumenta el grado nuclear. El patrón de crecimiento, la presencia de múltiples focos tumorales no indican utilidad pronóstica. La expresión de Ki-67 se relaciona con la supervivencia utilizando como punto de corte el 7% de núcleos teñidos. El PCNA se relaciona con el grado de diferenciación. El p21 y el bcl-2 no se relacionaron con ningún parámetro histopatológico. Aunque es posible que la sobreexpresión del bcl-2 puede tener alguna relación con el desarrollo de este tipo de neoplasias. La expresión de la catepsina D no parece tener ninguna relación con la invasividad tumoral.