Analisis funcional del aparato estomatognatico en pacientes sometidos a tratamiento combinado de ortodoncia y cirugia ortognatica

Resumen

- Estudio cuasi-experimental de comparación pre-post, en la que cada unidad experimental sirve de control propio y en donde se estudia el estado funcional del aparato estomatognático de 69 pacientes (42 mujeres y 27 hombres) con maloclusiones dento-esqueléticas (40 clases III, 19 clases II, 5 mordidas abiertas y 5 asimetrías mandibulares) operados de un tratamiento combinado de ortodoncia y cirugía ortognática (37 osteotomías bimaxilares, 21 osteotomías de avance mandibular, 7 osteotomías maxilares y 4 osteotomías de set-back mandibular) . La posición condilar fue estabilizada prequirúrgicamente mediante el uso de una férula de estabilización ocluso-dental e intraoperatoriamente, en el caso de las cirugías de avance mandibular, mediante el uso de un posicionadore condilar, recibiendo todos los pacientes una tratamiento de rehabilitación fisioterápica postquirúrgica. - Se hizo una valoración funcional clínica mediante el Índice de Disfunción Craneomandibular (CMI), observando que el tratamiento combinado de ortodoncia y cirugía ortognática, según el método aplicado, produce un beneficio funcional significativo entre las fases pretratamiento-T1 (estado basal) y postratamiento-T4 (control postquirúrgico al año). Dicha mejora no se ve influenciada por el tipo de maloclusión, el tipo de cirugía aplicada o el sexo, manifestándose a nivel general para el CMI (p<0,001), para el subíndice DI (p<0,001), para el subíndice PI (p<0,001) y para las 6 subescalas que definen a éstos: función mandibular-MM (p<0,001), ruidos articulares-TN (p<0,001), cápsula articular-TP (p<0,001), musculatura extraoral-EP (p=0,003), musculatura intraoral-IP (p<0,001) y musculatura cervical-NP (p<0,001).