Transferencia tisular libre en microcirugía reconstructivaempleo de terapia celular para modular el daño por isquemia-reperfusión en colgajos cutáneos

Resumen

La microcirugía es una técnica quirúrgica empleada de forma rutinaria en transferencias tisulares libres en cirugía reconstructiva ante defectos causados por quemaduras, traumatismos o tras resecciones oncológicas. Estos procedimientos llevan implícito un periodo de isquemia del tejido, desde el momento en que se completa su extracción, hasta la finalización de las anastomosis microvasculares. La evaluación de las anastomosis es esencial para predecir el resultado posoperatorio, para ello la utilidad de equipos de medición de flujo sanguíneo está ganando interés entre clínicos e investigadores. A pesar de un óptimo funcionamiento de las anastomosis, un período largo de isquemia provoca un daño tisular importante que se aumenta después de la reperfusión y puede conducir al fracaso del procedimiento. La terapia con células madre es una herramienta terapéutica emergente para el tratamiento de diversas patologías, sus efectos anti-inflamatorios y pro-regenerativos pueden ser de interés en el ámbito de la cirugía reconstructiva. Esta tesis doctoral tiene como objetivo evaluar estrategias terapéuticas en el campo de la microcirugía reconstructiva. Cada una de estas constituye un bloque en el trabajo. El primero se centra en la evaluación de las anastomosis microquirúrgicas mediante la utilización de equipos de medición de flujo vascular basados en tecnología de ultrasonidos de tiempo transitorio. El segundo bloque se centra en el estudio de la lesión por isquemia-reperfusión en un modelo animal. Además, se aplicaron tratamientos basados en células madre adultas para modular daño tisular asociado. El tercer bloque se centra en el estudio de la transferencia vascularizada de nódulos linfáticos.