Estudio anatómico de los nervios laríngeosconexiones intralaríngeas y patrones de inervación muscular

Abstract

A,- CONEXIONES NERVIOSAS INTRALARINGEAS OBJETIVOS Describir las conexiones nerviosas entre los nervios laríngeos. MÉTODO Microdisección de 90 laringes humanas. RESULTADOS Conexiones entre los nervios laríngeo interno (ILN) y recurrente (RN): 1,- Asa de Galeno, es la conexión entre las ramas dorsales de ambos nervios (100%). 2,- Plexo aritenoideo, es la conexión entre las ramas aritenoideas de ambos nervios, en relación con el músculo aritenoideo, se halla dividido en una parte profunda (100%) y otra superficial (86%). 3,- Anastomosis cricoidea, previamente sólo ha sido descrita en vacas, se localiza delante de la lámina del cartílago cricoides (6/10 casos). 4,- Conexión tiroaritenoidea, es la unión de una rama descendente del NLI y otra ascendente del NR (14%). Las conexiones entre el NLI y el nervio laríngeo externo (NLE) aparecen como una rama a través del foramen tiroideo (21%). Las conexiones entre el NLE y el NR aparecen como una rama a través del músculo cricotiroideo (68%). CONCLUSIÓN El Asa de Galeno y el plexo aritenoideo aparecen en el 100% de las laringes. La diferente prevalencia de estas conexiones nerviosas sugiere diferencias funcionales en la inervación motora y sensitiva interindividual. B,- CONEXIÓN CRICOTIROIDEA OBJETIVOS Descripción de la conexión cricotiroidea. MÉTODO Microdisección de 103 laringes humanas. RESULTADOS La conexión cricotiroidea se halló en el 85% de las laringes estudiadas (bilateralmente 44%, unilateralmente 41%). Presentaba dos patrones, una única rama (85%) o una doble rama (16%). La unión del NR y del NLE pude producirse a diferentes niveles. Suministra colaterales para el músculo cricotiroideo (23%), la articulación cricotiroidea (49%), y la mucosa subglótica (50%). CONCLUSIONES La inervación de la laringe humana es más compleja de lo que se ha considerado clásicamente, Nuestro estudio no corroba la neuroanatom