Análisis del manejo extrahospitalario del ictus en fase aguda en la Comunidad de Madrid durante el año 2013 por el SUMMA 112

Resumen

Introducción, se define el ictus como la interrupción brusca de la perfusión cerebral, dando lugar a un déficit neurológico focal o global, de forma transitoria o establecida. Es una enfermedad con un gran impacto socioeconómico, ya que es la primera causa de mortalidad específica en las mujeres y de discapacidad en mayores de 65 años. Al tratarse de una patología íntimamente relacionada con la edad se prevé un aumento de la incidencia y prevalencia como consecuencia del envejecimiento de la población. Objetivos: valorar el proceso diagnóstico y el manejo terapéutico por los Servicios de Urgencias y Emergencias Extrahospitalarios. Material y método, es un estudio observacional retrospectivo de una cohorte poblacional de 1774 individuos reclutados desde el 1 de enero de 2013 hasta el 31 de diciembre del mismo año. Se incluyen todas las llamadas realizadas al 112 por sospecha de ictus. Una vez seleccionados los casos del universo se diseñó un fichero de explotación de datos con la metodología Grafotest, en el que se volcaron las variables. El tratamiento estadístico se realizó en el programa SPSS. Resultados, la mayoría de los pacientes son atendidos en el domicilio particular. El síntoma de presentación más frecuente es la alteración del nivel de consciencia. El empleo de las escalas de valoración neurológica es escaso. El porcentaje más elevado de derivaciones se hace con los diagnósticos de déficit neurológico no especificado y síndrome confusional agudo. No se siguen de forma adecuada los protocolos para el tratamiento de las complicaciones. El grado de correspondencia entre el diagnóstico emitido por el SUMMA 112 y el hospitalario tienen una baja correspondencia. Los pacientes son derivados sin personal sanitario en un 42,7 por ciento en el caso del ictus, y de un 50 por ciento para el AIT. Conclusiones, necesidad de utilización de las escalas de valoración neurológica, ya que implican una adecuada exploración neurológica. Mayor adherencia a las recomendaciones para un óptimo manejo de las complicaciones. Traslado del paciente con personal sanitario, al tratarse de una emergencia. Incrementar la educación sanitaria en cuanto a síntomas y o signos de sospecha del ictus en Atención Primaria.