Impactación fecal en la población anciana españolaprevalencia y factores asociados

Resumen

La impactación fecal (IF) se define como una masa de heces duras que no pueden ser expulsadas de manera espontánea. Es fuente de complicaciones relevantes, que pueden conducir incluso a la muerte. Afecta a un número no despreciable de ancianos que habitan en residencia, pero su prevalencia en la población general continúa siendo desconocida. La secuencia estreñimiento- IF- InF parece lógica desde un punto de vista fisiopatológico y se asume como cierta, si bien no existen datos que respalden esta hipótesis. En este estudio de base poblacional nuestro objetivo principal es calcular la prevalencia de IF en la población española mayor de 65 años que habita en comunidad, a través de un cuestionario previamente desarrollado y validado por nuestro grupo, así como evaluar los factores que se asocian a ella. Objetivos secundarios son conocer la prevalencia de estreñimiento e incontinencia fecal en esta población y evaluar sus factores asociados, además de conocer la relación existente entre IF- estreñimiento e incontinencia, en términos de frecuencia y factores asociados. Para ello realizamos una encuesta telefónica a una muestra aleatoria de la población española mayor de 65 años (N:1000), con una tasa de respuesta del 69%. La IF fue valorada mediante un cuestionario previamente desarrollado y validado por nuestro grupo (Barceló et al, 2013). Se realizaron 28128 llamadas; 1431 sujetos fueron incluibles, de los que 431 rechazaron su participación, por lo que se incluyeron finalmente 1000 sujetos. La edad media fue de 74,6 y la mayoría fueron mujeres. De los resultados se concluye que la IF es un fenómeno frecuente en la población anciana que vive en comunidad. El problema es recurrente en la mitad de ellos y aparentemente silenciado por la tercera parte de las personas que lo sufre. El estreñimiento y el sexo femenino son los principales factores asociados; otros como la menor actividad física y el número de enfermedades, especialmente la insuficiencia renal, parecen jugar también un papel relevante. Además del sexo femenino, los fármacos parecen ser el factor de riesgo más relevante en la población anciana para sufrir estreñimiento. La IF parece comportarse como una complicación de estreñimiento, si bien la secuencia EC-IF-InF no parece un fenómeno común en la población general. Es preciso de nuevos estudios que confirmen estos hallazgos y que den luz a la relación entre estas tres entidades.