Eficacia y nefrotoxicidad del tratamiento local con amikacina liposomal o libre en la osteomielitis estudio experimental en la rata

Resumen

Objetivos. El objetivo del presente estudio ha sido determinar la eficacia y nefrotoxicidad de la amikacina liposomal o libre, aplicadas localmente, en el tratamiento de la osteomielitis experimental por S. aureus, así como su evolución temporal después de 7, 21 ó 35 días. Material y métodos. Hemos utilizado 76 ratas Sprague-Dawley divididas en tres grupos: el grupo 1 (liposomal) fue tratado con limpieza quirúrgica y amikacina liposomal; el grupo 2 (libre) fue tratado mediante limpieza quirúrgica y amikacina libre; y el grupo 3 (control) fue tratado solamente con limpieza quirúrgica. Se han estudiado el recuento microbiológico, los signos histológicos de infección, la anatomía macroscópica y la eliminación de enzimas urinarias (ALAT, GGT y FA). Resultados. En el recuento microbiológico, tras 7, 21 ó 35 días de aplicado el tratamiento, las medias para el grupo liposomal fueron 4.95, 4.78 y 5.64 UFC; para el grupo libre fueron 4.38, 4.57, y 4.73; y para el grupo control fueron 6.16, 5.59 y 6.20 respectivamente; no hubo diferencias estadísticamente significativas (p>0.05) entre el grupo liposomal y el libre, y el grupo control mostró cifras mayores (p<0.05) en el recuento. En los análisis histológico, macroscópico y de enzimas urinarias no hubieron diferencias entre los grupos ni con el paso del tiempo (p> 0.05). No hemos encontrado relación entre los análisis microbiológico-macroscópico, histológico-urinario ni histológico-macroscópico (p>0.05). Conclusiones. La aplicación local de amikacina liposomal o libre es útil para el tratamiento de la osteomielitis sin ser nefrotóxica, y sus resultados iniciales perduran con el tiempo. Ambas pautas de aplicación de la amikacina han presentado una eficacia similar.