Traumatismos de la pierna con lesión vascular

Resumen

La asociación de fractura de tibia y lesión vascular si bien, en sí, no es muy frecuente, sí es de una gran gravedad y el pronóstico puede conllevar la amputación de la extremidad. Se pretende en el presente estudio de análisis retrospectivo establecer unas pautas de comportamiento solidario entre traumatólogos y cirujanos vasculares antes estas lesiones. Entre febrero de 1996 y octubre de 2001, se han intervenido 17 casos de traumatismo de arteria poplítea. En once casos un traumatismo no penetrante (54,4%) fue el mecanismo etiológico, y 7 de estos pacientes (41,1%) sufrieron un accidente de tráfico. Los otros seis casos fueron producidos por traumatismos penetrantes (35,2%), siendo también el accidente de tráfico la causa más frecuente de traumatismo abierto. La puntuación media de la escala MESS ("Mangles Extremity Severity Score") fue de 5,4 puntos (DE=1,6), con un rango entre 3 y 9 puntos. Quince pacientes tuvieron una puntuación MESS > 7 puntos y 2 enfermos se encontraban con un MESS > 7. Con las técnicas actuales de reconstrucción vascular se consiguen unas altas tasas de salvamento de extremidad. Sin embargo, el traumatismo de la arteria poplítea continúa siendo un problema importante y casi la mitad de los pacientes sufren algún grado de incapacidad postraumática. Las lesiones nerviosas y/u ortopédicas son las más frecuentes causas de invalidez, acompañando el traumatismo de la arteria poplítea.