Navegación en artroplastia total de rodilla. Estudio comparativo entre técnica convencional y cirugía asistida por navegación

Resumen

RESULTADOS La alineación media postoperatoria fue de 176,2° en el grupo convencional, y de 177,9°en el de navegación (p=0,027), encontrando un 36% de casos del primer grupo con una alineación dentro del rango óptimo frente a un 62% en el grupo de navegación (p=0,009). En el análisis por subgrupos de eje mecánico preoperatorio se observó que los pacientes con una deformidad preoperatoria mayor de 15° tenían una alineación postoperatoria más alejada del eje neutro, que los pacientes con una deformidad menor de10°, independientemente de la técnica quirúrgica empleada. Además la media de eje mecánico postoperatorio de los pacientes con una deformidad previa de entre 10 y 15° no difiere de la de ninguno de los otros grupos. En cuanto a los resultados clínicos, ambos grupos presentaron una mejoría significativa en la extensión y en las puntuaciones del KSS. Sin embargo no se encontraron diferencias significativas al comparar esta mejoría entre ambos grupos. Respecto a la influencia de distintas variables en la obtención de una alineación correcta se observó que el factor que más peso tenía es la técnica quirúrgica, con una OR de 3,83 a favor de la navegación. La edad, el IMC y la desviación del eje mecánico preoperatorio respecto al eje neutro presentan una relación inversa, de modo que cuanto mayores son, menor es la probabilidad de obtener un eje mecánico satisfactorio y viceversa. Por el contrario, la puntuación en el KSS preoperatorio muestra una relación directa. CONCLUSIONES En resumen podemos afirmar que mediante el uso de la navegación se consiguen unos mejores resultados en relación con la alineación postoperatoria, aunque no se han encontrado diferencias clínicas y funcionales significativas entre ambos grupos de estudio. Así mismo, es la técnica quirúrgica el factor que más peso tiene a la hora de obtener una alineación postoperatoria correcta, a favor de la navegación.