La visión binocular en el glaucoma

Resumen

Objetivo: Describir posibles alteraciones de la visión binocular en sujetos afectados de glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA). Método: Estudio de diseño transversal. Se incluyó a 58 sujetos glaucomatosos, 76 hipertensos oculares y 82 controles. En estos pacientes se estudiaron los ángulos de foria, las amplitudes de fusión (AF) en visión lejana y cercana, el punto próximo de convergencia (PPC), la supresión cercana y lejana mediante el test de Worth y la estereoagudeza según los tests de Titmus y TNO. Resultados: Los glaucomatosos presentaron un aumento significativo de los ángulos de foria sobre todo en visión cercana, frente a los hipertensos y controles (p = 0,000). Las AF estaban reducidas, principalmente la cercana, con respecto a hipertensos y controles (p = 0,000). El PPC de los glaucomatosos fue mayor que el de los otros dos grupos (p = 0,000). No se hallaron diferencias en el test de la supresión cercana entre los tres grupos (p = 0,682), pero sí en la lejana de los glaucomas con respecto de los hipertensos (OR = 3,867; IC del 95%, 1,260 11,862; p = 0,008) y a los controles (OR = 5,831; IC del 95%, 2,229 15,252; p = 0,000). La estereoagudeza de los glaucomatosos se encontraba reducida en ambos tests (p = 0,001). Conclusiones: El GPAA se asocia principalmente a un aumento de la exoforia cercana, a una disminución de la AF en la visión cercana, a un alejamiento del PPC, a la aparición de supresión central en visión lejana y a una pérdida de estereoagudeza. Estas alteraciones no parecen ser precoces, ya que no se observaron en los hipertensos frente a los controles.