Repermeabilización mediante revisión con aguja de ampollas de filtración con fracaso tardío tras cirugía de glaucoma
- S. Perucho-Martínez
- E. Gutiérrez-Díaz
- M. Montero-Rodríguez
- E. Mencía-Gutiérrez
- M.D. Lago-Llinás
ISSN: 0365-6691
Año de publicación: 2006
Volumen: 81
Número: 9
Páginas: 517-522
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia
Resumen
Objetivo: Analizar los resultados de la cistitomía de la ampolla de filtración en ojos operados de cirugía filtrante de glaucoma seis meses antes o más. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 23 ojos de 21 pacientes en los que se ha realizado revisión de la ampolla de filtración con una aguja de 25 G, entre 6 meses y 23 años tras cirugía filtrante (media 67,3 meses). Se realizaron una media de 1,2 cistitomías por ojo y 3,9 inyecciones de 5-fluorouracilo subconjuntival. Resultados: De una presión intraocular (PIO) media preoperatoria de 26 mmHg y 1,3 fármacos hipotensores hemos pasado a una PIO media postoperatoria de 16,3 mmHg y una media de 0,7 fármacos, con una ampolla de filtración difusa en 12 casos (54,5%). Los resultados fueron peores en ojos con cirugía previa de glaucoma u otra cistitomía previa fracasada (75% fracaso). Conclusiones: La revisión con aguja es una técnica sencilla y segura que ofrece buenos resultados incluso años después de una cirugía filtrante, y debe ser considerada de manera previa a la reinstauración de tratamiento médico o quirúrgico en los pacientes operados de glaucoma con fracaso tardío de una ampolla de filtración previamente funcionante y esclerectomía abierta en la gonioscopia.
Referencias bibliográficas
- Durak, I, Ozbek, Z, Yaman, A, Soylev, M, Cingil, G. (2003). The role of needle revision and 5-fluorouracil application over the filtration site in the management of bleb failure after trabeculectomy: a prospective study. Doc Ophthalmol. 106. 189-193
- Ruderman, JM. (2005). Revising the failing filtration bleb. Techniques in Ophthalmology. 3. 133-137
- Fine, LC, Chen, TC, Grosskreutz, CL, Pasquale, LR. (2004). Management and prevention of thin, cystic blebs. Int Ophthalmol Clin. 44. 29-42
- Ung, CT, Von Lany, H, Claridge, KG. (2003). Late bleb needling. Br J Ophthalmol. 87. 1430-1431
- Ewing, RH, Stamper, RL. (1990). Needle revision with and without 5-fluorouracil for the treatment of failed filtering blebs. Am J Ophthalmol. 110. 254-259
- Ophir, A, Wasserman, D. (2002). 5-Fluorouracil-needling and paracentesis through the failing filtering bleb. Ophthalmic Surg Lasers. 33. 109-116
- Hawkins, AS, Flanagan, JK, Brown, SV. (2002). Predictors for success of needle revision of failing filtration blebs. Ophthalmology. 109. 781-785
- Shin, DH, Kim, YY, Ginde, SY, Kim, PH, Eliassi-Rad, B, Khatana, AK. (2001). Risk factors for failure of 5-fluorouracil needling revision for failed conjunctival filtration blebs. Am J Ophthalmol. 132. 875-880
- Broadway, DC, Bloom, PA, Bunce, C, Thiagarajan, M, Khaw, PT. (2004). Needle revision of failing and failed trabeculectomy blebs with adjunctive 5-fluorouracil: survival analysis. Ophthalmology. 111. 665-673
- Goldenfeld, M, Krupin, T, Ruderman, JM, Wong, PC, Rosenberg, LF, Ritch, R. (1994). 5-Fluorouracil in initial trabeculectomy: A prospective, randomized, multicenter study. Ophthalmology. 101. 1024-1029
- Mazey, BJ, Siegel, MJ, Siegel, LI, Dunn, SP. (1994). Corneal endothelial toxic effect secondary to fluorouracil needle bleb revision. Arch Ophthalmol. 112. 1411