Estudio sobre masa ósea y factores de riesgo de osteoporosis masculina en el área de salud Llerena-Zafra

Abstract

RESUMEN: La osteoporosis, caracterizada por la disminución de la resistencia del hueso, es la enfermedad metabólica ósea más frecuente y uno de los mayores problemas de salud al que nos enfrentamos, por ser la fractura osteoporótica, expresión clínica de la enfermedad, la responsable de un elevado índice de morbimortalidad, con el consiguiente incremento en el coste socio sanitario. La osteoporosis se ha estudiado con más frecuencia en la mujer, sin embargo, se pueden y deben tomar medidas para prevenir y tratar esta enfermedad en los hombres, ya que un 20 por ciento de las personas que padecen esta dolencia son hombres de más de 60 años, cifra que va creciendo a medida que aumentan las expectativas de vida, y a diferencia de la osteoporosis en la mujer, en más de la mitad de los hombres con osteoporosis, podemos identificar alguna causa y por lo tanto tributarles un tratamiento. Nuestro objetivo ha sido conocer la prevalencia de osteopenia / osteoporosis masculina en el área de salud Llerena-Zafra (provincia de Badajoz), identificando los valores de masa ósea y los factores de riesgo de dicha enfermedad. Para ello, hemos llevado a cabo un estudio observacional transversal en varones mayores de 65 años residentes en dicha zona. Han sido estudiados entre mayo de 2005 y mayo de 2007, un total de 250 voluntarios, a quienes se les han realizado mediciones de masa ósea, con técnicas de densitometría periférica radiográfica [de falange Accudexa (DMOf)] y de ultrasonidos [de falange (UBV) y de calcáneo (BUA)], cuantificándose las variables: edad, valores antropométricos, valores séricos hormonales y metabólicos, presencia de enfermedades concomitantes, estilo de vida y hábitos dietéticos. El análisis de los resultados, llevado a cabo mediante estudio estadístico de los datos, muestra una prevalencia de osteopenia- osteoporosis de 16.5% - 3.5% mediante DMOf, de 44.7% - 16% por UBV y de 49.43% - 33.14% por BUA. Destacando la relación significativa de la densidad mineral ósea (DMOf) con UBV (p<0.0001) y BUA (p=0.0001), la relación significativa y negativa con la edad (p<0.0001) y con la masa grasa (p=0.0175) y la relación significativa y positiva con los niveles séricos de testosterona (p=0.0007), con el peso (p=0.0013), la talla (p=0.0001), el consumo moderado de alcohol (p=0.0051), la práctica de ejercicio físico (p=0.0085), la ingesta de los nutrientes: vitamina D (p=0.0005), hierro (p=0.0040), proteínas (p=0.0006), grasas (p=0.0268), calorías (p<0.0001), ácido fólico (p=0.0280), y con la ingesta de los alimentos: lácteos (p=0.0160), carnes (p=0.0001), pescados (p=0.0414) y frutas (p=0.0087). Nuestros resultados, análogos a los encontrados en la evidencia médica, nos permiten concluir por una parte, la necesidad de realizar procedimientos de cribados de osteoporosis masculina en atención primaria y considerar la densitometría periférica como técnica útil para la realización de los mismos. Por otra parte, pensamos que los resultados obtenidos nos avalan para continuar la investigación, profundizando en el estilo de vida y los hábitos dietéticos como factores de riesgo y validando un punto de corte Tscore específico para el diagnóstico de osteoporosis masculina.