Utilidad de distintos tipos de drenaje pleural en el neumotórax. Estudio experimental

Resumen

OBJETO: CONOCER LA UTILIDAD DE DISTINTOS DRENAJES TORACICOS PARA EVACUAR NEUMOTORAX (BAJO "SELLO DE AGUA" DE DISTINTOS VOLUMENES Y CON ASPIRACION DE INTENSIDAD VARIABLE) Y SELECCIONAR QUE TIPO PRODUCE MENORES ALTERACIONES SOBRE LA FUNCION RESPIRATORIA, CON EL FIN DE OBTENER DATOS APLICABLES A LA CLINICA HUMANA.MATERIAL Y METODOS: SE UTILIZAN 51 CONEJOS RAZA N. ZELANDA. PESO: 1687+-78.46. EDAD: 59+-3.48 DIAS. DISEÑO EXPERIMENTAL: GRUPO PROBLEMA: P-1: NEUMOTORAX UNILATERAL Y DRENAJE PLEURAL. P-2: NEUMOTORAX BILATERAL Y DRENAJE. P-3: FISTULA BRONCOPLEURAL UNILATERAL TRANSTRAQUEAL Y DRENAJE. C-1: DRENAJE PLEURAL UNILATERAL. C-2: DRENAJE BILATERAL. C-3: TRAQUEOSTOMIA Y DRENAJE UNILATERAL. SE PRACTICAN EN TOTAL 4 NEUMOTORAX Y SE DRENAN A FRASCO PEQUEÑO (35.58 ML) Y FRASCO GRANDE (3940 ML) Y CON ASPIRACIONES DE -5 Y -20 CM DE H2O. ANESTESIA: PROPIONILPROMAZINA (1.5 MG/KG PESO) + CLORHIDRATO KETAMINA (7.5 MG/KG PESO). CATETERIZACION VENA MARGINAL Y A. CENTRAL (OREJA DERECHA PARA EXTRACCIONES SANGRE). PARAMETROS VALORADOS: MORTALIDAD, FC, FR, FLUCTUACIONES SELLO AGUA, PACO2, PAO2, SAO2. RESULTADOS: MORTALIDAD 70% EN P-2. NEUMOTORAX PROVOCA DISMINUCION FC, FR, PAO2, SAO2 Y PH Y ELEVACION PACO2, SOBRE TODO EN P-2, Y MENORES EN P-3. EL DRENAJE A FRASCO GRANDE GRAN MORTALIDAD, CON MINIMAS FLUCTUACIONES DE COLUMNA LIQUIDO Y METODO PELIGROSO, POR LO QUE NO SE RECOMIENDA EN EL DRENAJE NEUMOTORAX, DEBIDO A LA INTERFERENCIA QUE PRODUCE EL AUMENTO DEL ESPACIO PLEURAL CON LA MECANICA RESPIRATORIA. EL DRENAJE CON ASPIRACION DE -5 Y -20 CM H2O ES EL PROCEDIMIENTO MAS EFICAZ EN NUESTRA EXPERIENCIA.