Valoración de la activación de basófilos por citometría de flujo en el diagnóstico de la hipersensibilidad a fármacos

Resumen

EL TEST DE ACTIVACIÓN DE BASÓFILOS ES UNA TÉCNICA DE DIAGNÓSTICO IN VITRO PARA EL ESTUDIO DE LAS REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD DE TIPO INMEDIATO, SEAN O NO IGE-MEDIADAS, EN LOS CUALES EL BASÓFILA ES UNA DE LAS PRINCIPALES CÉLULAS EFECTONAS. SE BASA EN LA DETECCIÓN DE AQUELLOS MARCADORES DE ACTIVACIÓN QUE APARECEN EN LA SUPERFICIE DEL BASÓFILO UNA VEZ QUE HA TENIDO LUGAR UNA REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD. EL ANÁLISIS SE REALIZA POR CITOMETRÍA DE FLUJO. ACTUALMENTE SE DISPONE DE ESCASAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS PARA EL ESTUDIO DE LAS REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD POR FÁRMACOS, Y DE LIMITADA RENTABILIDAD DIAGNÓSTICA. EL TEST GOLD STANDARD PARA EL ESTUDIO DE ESTA PATOLOGÍA ES EL TEST DE PROVOCACIÓN CONTROLADA, CUYAS INDICACIONES SON RESTRINGIDAS POR SU COSTE Y SUPONER UN IMPORTANTE RIESGO PARA EL PACIENTE. MEDIANTE EL PRESENTE TRABAJO SE HA LLEVADO A CABO LA VALIDACION DEL TEST DE ACTIVACIÓN DE BASÓFILOS SOBRE SERIES DE PACIENTES HIPERSENSIBLES UTILIZANDO UN PROCEDIMIENTO BASADO EN EL PROCESADO DE SANGRE COMPLETA Y UN DOBLE MARCAJE CON ANTICUERPOS MONOCLONALES: IsE, PARA SELECCIONAR LA POLBLACIÓN DE BASÓFILOS Y CD63 PARA DETECTAR SU ESTADO DE ACTIVACIÓN. SE HA ENCONTRADO UNA BUENA RENTABILIDAD DIAGNÓSTICA PARA LAS REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD POR ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS Y ANTIBIÓTICOS BETALACTÁMICOS, FUNDAMENTALMENTE EN TÉRMINOS DE ESPECIFICIDAD Y VALOR PREDICTIVO POSITIVO. EL TEST TAMBIÉN HA RESULTADO DE UTILIDAD EN EL ESTUDIO DE PACIENTES CON HIPERSENSIBILIDAD MEDICAMENTOSA POCO FRECUENTES. LA REALIZACION DE ESTA TESIS HA PERMITIDO LA PUESTA A PUNTO DEL TEST DE ACTIVACION DE BASÓFILOS CON LA TÉCNICA DESCRITA, QUE ES YA UTILIZADO COMO PRUEBA DIAGNÓSTICA DE RUTINA POR LA SECCION DE ALERGOLOGÍA DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE CÁCERES Y REALIZADA EN LA UNIDAD DE CITOMETRÍA DEL LABORATORIO DE INMUNOLOGÍA DE DICHO HOSPITAL.