Estudio del metabolismo de cafeína en neonatos

Résumé

OBJETIVOS: ESTUDIO DE LA VARIABILIDAD Y PRINCIPALES VIAS METABOLICAS DEL METABOLISMO OXIDATIVO DE CAFEINA EN NEONATOS PREMATUROS. INFLUENCIA DE LA MADURACION Y FACTORES CLINICO-AMBIENTALES. MATERIAL Y METODOS: SE HAN ESTUDIADO 60 RECIEN NACIDOS PREMATUROS DE 24 A 35 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL ( 30,5+-2,6), QUE RECIBIERON TRATAMIENTO CON CAFEINA, TRAS LA DOSIS DE CARGA. DE ELLOS, 34 FUERON ESTUDIADOS NUEVAMENTE A LOS 15 DIAS DE TRATAMIENTO. SE DETERMINO LA CONCENTRACION URINARIA DE CAFEINA Y SUS METABOLITOS POR CROMATOGRAFIA LIQUIDA DEL ALTA PRESION, EN ORINA DE 24 HORAS. RESULTADOS: CAFEINA FUE LA SUSTANCIA PREDOMINANTE EN ORINA, EN AMBAS FASES DEL ESTUDIO. LA VARIABILIDAD EN LA ELIMINACION URINARIA DE METABOLITOS FUE SUPERIOR AL 80%. TEOFILINA FUE EL METABOLITO PREDOMINANTE EN LA FASE INICIAL Y PARAXANTINA LO FUE EN LA SEGUNDA. LOS PACIENTES MAYORES DE 6 DIAS Y LOS QUE RECIBIERON ALIMENTACION METABOLIZARON MAS CAFEINA. LOS PACIENTES MAS GRAVES PRESENTARON MAYOR ACTIVIDAD DEL ENZIMA XANTINA OXIDASA. CONCLUSIONES: LA DEMETILACION OXIDATIVA DE CAFEINA ESTA INMADURA EN LA POBLACION ESTUDIADA Y PRESENTA UNA GRAN VARIABILIDAD. LA EDAD POSTNATAL Y LA POSTCONCEPCIONAL SON LOS MEJORES PREDICTORES DE LA MADURACION DEL METABOLISMO, EL AUMENTO DE ESTE SE RELACIONO SIGNIFICATIVAMENTE CON EL APORTE DE AMINOACIDOS POR VIA PARENTERAL. LA VIA N7 DEMETILACION FUE PREDOMINANTE EL PRIMER DIA DE TRATAMIENTO, TRANSCURRIDAS DOS SEMANAS CON EL MISMO, LA VIA N3 DEMETILACION PASA A SER LA MAS IMPORTANTE, LA VIA N1 PERMANECE CON MUY ESCASA ACTIVIDAD.