Cocaínaaspectos farmacológicos

  1. I. Lizasoain 1
  2. M.A. Moro 1
  3. P. Lorenzo 1
  1. 1 Departamento de Farmacología. Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid
Revista:
Adicciones: Revista de socidrogalcohol

ISSN: 0214-4840

Año de publicación: 2002

Volumen: 14

Número: 1

Páginas: 57-64

Tipo: Artículo

DOI: 10.20882/ADICCIONES.513 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

Otras publicaciones en: Adicciones: Revista de socidrogalcohol

Resumen

Existen diferentes formas de abuso de la cocaína (hojas de coca, sulfato de cocaína, clorhidrato de cocaína y cocaína base o crack) que condicionan la farmacocinética, la actividad farmacológica, la toxicidad y el grado de adicción de la droga. En nuestro medio, la cocaína se fuma o se esnifa fundamentalmente, pero también se usa por vía intravenosa. La cocaína atraviesa las membranas celulares de forma rápida. Esnifada o administrada por vía intravenosa se encuentran niveles de cocaína en el cerebro en 30 segundos, mientras que fumada sólo tarda 5 segundos en tener efectos centrales. La cocaína es rápidamente metabolizada, generalmente por hidrólisis enzimática para producir benzoilecgonina, ecgonina metil ester y posteriormente ecgonina. Sin embargo, en presencia de etanol, la cocaína es transesterificada a cocaetileno que posee actividad farmacológica y tóxica. La cocaína es un potente inhibidor de la recaptación tipo I de noradrenalina, dopamina y serotonina, lo que facilita la acumulación de esos neurotransmisores en la hendidura sináptica. Las acciones farmacológicas se caracterizan por manifestaciones de actividad noradrenérgica y dopaminérgica fundamentalmente, que afecta a los distintos aparatos; la intoxicación aguda se manifiesta por una hiperactividad de estos sistemas.

Referencias bibliográficas

  • Cami J, Farre M, Gonzalez ML, Segura J, de la Torre R. Cocaine metabolism in human after use of alcohol. Clinical and research implications. Recent Dev Alcohol. 1998. 14: 437-55.
  • Dean RA, Bosron WF, Zachman FM, Zhang J, Brzezinski MR. Effects of ethanol on cocaine metabolism and disposition in the rat. NIDA Res Monogr. 1997. 173: 35-47.
  • Dean RA, Christian CD, Sample RHB, Bosron WF. Human liver cocaine esterases: ethanol-mediated formation of ethylcocaine. FASEB. J. 1991. 5: 2735-9.
  • Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed.: DSM-IV. Washington, D.C.: American Psychiatric association, 1994.
  • Gawin FH, Ellinwood EHJr. Cocaine and other stimulants: actions, abuse and treatment. N. Engl. J. Med. 1988. 318: 1173-82.
  • Gawin FH, Kleber HD. Abstinence symptomatology and psychiatric diagnosis of cocaine abusers. Arch. Gen. Psychiatry. 1986. 443: 107-13.
  • Hatsukami DK, Fischman MW. Crack cocaine and cocaine hydrochloride. Are the differences myth or reality?. JAMA. 1996. 276: 1580-8.
  • Jones RT. Pharmacokinetics of cocaine: considerations when assessing cocaine use by urinalysis. NIDA Res Monogr. 1998. 175: 221-34.
  • Keller RW Jr, Snyder-Keller A. Prenatal cocaine exposure. Ann N Y Acad Sci. 2000. 909: 217-32.
  • Leshner AI. Molecular mechanisms of cocaine addiction. N. Engl. J. Med. 1996. 335: 128-9.
  • Lorenzo P, Ladero JM, Leza JC, Lizasoain I. Drogodependencias. Farmacología. Patología. Psicología. Legislación. Panamericana SA. MADRID. 1998.
  • Lorenzo P, Leza JC, Lizasoain I. Drogodependencias. En: Velázquez. Farmacología. (Eds. Velasco, Lorenzo, Serrano, Andrés-Trelles). Ed. Mc Graw-Hill-Interamericana. Madrid. pp. 498-519. 1993.
  • Mendelson JH, Mello NK. Management of cocaine abuse and dependence. N. Engl. J. Med. 1996. 334: 965-72.
  • National Institute on Drug Abuse. http://www.nida.nih.gov
  • National Institute on Drug Abuse. NIDA Infofax, Crack and cocaine, 1998.
  • National Institute on Drug Abuse. Research report series. Cocaine. Abuse and addiction. 1999.
  • Plan Nacional sobre Drogas. Ministerio del Interior. http://www.mir.es/pnd/index.htm
  • Plan Nacional sobre Drogas. Memoria 1998. Ministerio del Interior. Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. 1999.
  • Wolf JH, Huang L, Ishifuro Y, Morgan JP. Negative inotropic effect of methylecgonidine, a major product of cocaine base pyrolysis, on ferret and human myocardium. J Cardiovasc Pharmacol. 1997. 30: 352-9.