Estudio de la variabilidad anatómica en la división terminal de la arteria poplítea

Resumo

INTRODUCCIÓN: La arteria poplítea finaliza a nivel del borde inferior del músculo poplíteo, bifurcándose en sus dos ramas terminales; las arterias tibial anterior y tibial posterior. La arteria peronea nace a partir de la arteria tibial posterior.La arteria poplítea en su división terminal presenta gran variabilidad anatómica; entre el 2% y el 21% según las fuentes. Las variables anatómicas a este nivel han sido clasificadas en múltiples ocasiones, actualmente la clasificación más empleada es la descrita por Kim. OBEJTIVOS: El propósito del presente trabajo es describir, mediante un estudio en cadáver, los patrones de bifurcación de la arteria poplítea y encontrar si existe o no influencia del género y del lado. Se analizan también los diámetros de la arteria poplítea y sus ramas terminales, así como la longitud de la arteria tibial posterior proximal, y si existen diferencias por género y lado.Se estudia además la posible asociación entre la aparición de determinadas variables anatómicas y lesiones iatrogénicas durante procedimientos quirúrgicos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se han disecado 260 regiones poplíteas. Se midieron los diámetros de la arteria poplítea y sus ramas terminales, la longitud de la arteria tibial posterior proximal, y se describieron los patrones de bifurcación de la arteria poplítea. Según los hallazgos encontrados a la hora de analizar la división terminal de la arteria poplítea, elaboramos un esquema sencillo: Patrón 1: La arteria poplítea se bifurca a nivel del borde inferior del músculo poplíteo o distalmente. Patrón 2: La arteria poplítea se bifurca proximal al borde inferior del músculo poplíteo.Patrón 3: La arteria poplítea se divide al mismo nivel en arterias tibial anterior, tibial posterior y peronea.Se ha realizado un análisis multivariante analizando: 1.La aparición de los diferentes patrones de bifurcación terminal y la existencia de diferencias significativas según su aparación por género y lado.2. La existencia de diferencias significativas entre el diámetro de las arterias poplítea, tibial anterior, tibial posterior distal y peronea, según género y el lado. 3.La existencia de diferencias significativas entre el diámetro y longitud de la arteria tibial posterior proximal según género y lado.RESULTADOS: Respecto al patrón de bifurcación terminal de la arteria poplítea, encontramos la siguiente distribución:¿Patrón 1: 230 extremidades (94,7%)¿Patrón 2: 8 extremidades (3,3%) Patrón 3: 5 extremidades (2%) No se encontraron diferencias significativas entre géneros respecto al patrón de división terminal, así como tampoco entre lado derecho e izquierdo. Los valores de los diámetros de la arteria poplítea, tibial posterior proximal, tibial posterior distal, tibial anterior y peronea, así como la longitud de la arteria tibial posterior proximal, fueron significativamente mayores en hombres. No se encontraron diferencias significativas para estos diámetros entre lado derecho e izquierdo, excepto para la arteria tibial posterior distal, donde los valores fueron significativamente mayores para el lado derecho.