Calidad del sueño y presencia de sintomas en médicos que realizan turnos de veinticuatro horas

Resumen

Actualmente la mayoría de facultativos desarrolla su actividad incluyendo algún turno nocturno.Ello demanda estar alerta en horas en que el organismo realiza funciones que requieren un estado de sueño profundo, lo cual puede ser perjudicial. Nuestra hipótesis planteó que ciertas variables de los facultativos que realizan turnos de 24 horas, se comportan como factores de riesgo para provocar alteración de la calidad del sueño y de presencia de síntomas orgánicos y neuropsicológicos. OBJETIVOS: Describir las características epidemiológicas; establecer niveles de calidad del sueño y presencia y tipos de síntomas; identificar variables significativamente asociadas; evaluar un conjunto de variables como posibles factores de riesgo; determinar la influencia de posibles variables predictivas y describir la mejor tipología de los facultativos sobre la calidad del sueño y de la presencia de síntomas. METODOLOGÍA Estudio descriptivo y analítico transversal en hospitales y servicios de emergencias extrahospitalarios de siete comunidades autónomas mediante encuesta ad hoc e índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI). Estudio estadístico chi cuadrado,odds ratio,análisis de regresión logística y de clasificación o árbol de decisión.RESULTADOS 1-Las principales características de los entrevistados fueron: edad entre 46 y 55 años; mujeres,facultativos de emergencias,mayor respuesta de la Comunidad de Madrid,poblaciones mayor a 6 millones de habitantes,hábitos tóxicos,no consumo de tabaco,alcohol o ansiolíticos,más de 16 años de ejercicio profesional; padecer síntomas neuropsicológicos. 2.- Asociación de buena calidad del sueño con no consumo de relajantes/ansiolíticos, no consumo de tabaco,no hábitos tóxicos,edades comprendidas entre los 25 y 45 años, poblaciones menores de 6 millones de habitantes,no presentar síntomas.En relación con la presencia de síntomas,la mayor asociación con los facultativos que atienden poblaciones de más de 6 millones de habitantes,mujeres,consumo de café/té/excitantes,tener hábitos tóxicos,fumar.3.- Las variables más relevantes para la predicción de la calidad del sueño fueron no consumo de relajantes/ansiolíticos y no fumar. Las variables más relevantes para la predicción de presencia de síntomas fueron hábitos tóxicos y cobertura poblacional. 4.- Las variables que permiten clasificar el perfil de calidad de sueño son el consumo de tabaco y consumo de relajantes/ansiolíticos,lo cual permiten clasificar en dos perfiles a los facultativos con alteración de la calidad del sueño.Para la presencia de síntomas se obtuvieron seis perfiles. CONCLUSIONES PRIMERA. Características principales de los facultativos que realizan turnos de veinticuatro horas en nuestra muestra. SEGUNDA. Nivel de calidad del sueño, que se correspondió con dos perfiles de facultativos. Presencia de síntomas neuropsicológicos,endocrinometabólicos, respiratorios,digestivos,cardíacos e inmunitarios. TERCERA.Asociación entre ¿calidad del sueño¿ y edad,cobertura poblacional, hábitos tóxicos,fumar,consumo de sustancias relajantes/ansiolíticos y presencia de síntomas. CUARTA. Mayor probabilidad de ¿buena calidad del sueño¿:edad entre 25 y 45 años, poblaciones menores de 6 millones de habitantes,sin hábitos tóxicos,no fumar,no tomar relajantes/ansiolíticos y no tener síntomas. Los grupos de mayor riesgo de ¿presentar síntomas¿ son mujeres,cobertura poblacional superior a 6 millones de habitantes, hábitos tóxicos, fumar, tomar café/té/excitantes.QUINTA. Predictivos de ¿buena calidad del sueño¿ no consumir sustancias relajantes/ ansiolíticos ni tabaco. Predictivos de mayor riesgo de presentar síntomas:hábitos tóxicos, población superior a 6 millones de habitantes. SEXTA. Dos perfiles de facultativos con alteración de la calidad del sueño y seis perfiles de facultativos para la ¿presencia de síntomas¿