Influencia de la formación de la enfermería del quirófano en la seguridad del paciente quirúrgico. Percepción de los enfermeros y revisión de un sistema de comunicación de incidentes

Resumen

La OMS define la seguridad del paciente como la reducción del riesgo de daño asociado a la asistencia sanitaria. La mitad de los eventos adversos relacionados con la cirugía son evitables. En España el equipo quirúrgico está compuesto por médicos especialistas y enfermeros generalistas. Una situación no compartida con otros países donde existe la especialización. Los Sistemas de Comunicación de Incidentes (SCI) son una herramienta que mejora la seguridad. Identifican fallos en el sistema que contribuyen a la aparición de daños evitables y proponen medidas que eviten su repetición. OBJETIVOS: 1.-Conocer la percepción de los enfermeros de quirófano sobre la necesidad de una formación especializada.2.-Revisar los incidentes en un SCI de un hospital público, con factores latentes asociados a falta de formación de la enfermería en el quirófano.3.-Evaluar el efecto de un programa formativo dirigido a enfermeros sin formación previa para evitar la repetición de incidentes. Proponemos un estudio de observación con cuestionario para conocer la percepción de los enfermeros y un estudio transversal de los incidentes en el SCI con un prospectivo de intervención mediante comparación pre-post, para evaluar el impacto del programa formativo. La mayoría de los enfermeros opinó que trabajar sin formación específica influye negativamente. El total percibieron la necesidad de una formación especializada para trabajar en el quirófano. Los incidentes más frecuentes se refirieron a errores clínicos, medicación y de equipamiento. La mayoría de los incidentes no tuvo efecto sobre el paciente. El análisis comparativo de las prevalencias en los periodos pre y post del programa formativo indicó un descenso en la aparición de incidentes. CONCLUSIONES: La enfermería piensa que trabajar en el quirófano sin formación especializada puede comprometer mucho la seguridad del paciente quirúrgico. La utilización de un SCI permitió reconocer la necesidad de formación de los enfermeros en el quirófano como una vulnerabilidad del sistema asistencial y los programas formativos específicos como una medida para subsanarlo y contribuir a la seguridad del paciente quirúrgico.