Modelo matematico del campo visual glaucomatoso mediante exploracion indirecta del umbral

Resumen

EN 618 OJOS DE 384 PACIENTES SE COMPROBO QUE CONOCIDO EL UMBRAL EN CUATRO PUNTOS CRITICOS DEL CAMPO VISUAL, PUEDE DEDUCIRSE, MEDIANTE UN MODELO MATEMATICO DEL CAMPO VISUAL GLAUCOMATOSO BASADO EN REGRESIONES MULTIPLES, LA SENSIBILIDAD DE CUALQUIER OTRA ZONA (VALOR MEDIO DEL COEFICIENTE DE CORRELACION MULTIPLE IGUAL A 0.84). EL ERROR TIPICO DE LA ESTIMACION ES MINIMO EN LOS PACIENTES NORMALES (2.65 DECIBELIOS), Y MAXIMA EN EL GRUPO DEFECTO PROFUNDO (6.13 DB). UN SEGUNDO GRUPO CONSTITUIDO POR 27 OJOS DE 27 PACIENTES SANOS SE EXPLORO EN CUATRO OCASIONES SUCESIVAS EN 10 PUNTOS DEL CAMPO VISUAL. SE COMPROBO QUE LAS FLUCTUACIONES PRODUCEN TAL IMPREVISION EN LA DETERMINACION DEL UMBRAL QUE, COMPARADAS DOS EXPLORACIONES SUCESIVAS, EL COEFICIENTE DE CORRELACION RESULTANTE SE SITUO ENTRE EL 0.69 Y 0.85 SEGUN SE INCLUYESE O NO UNA PRIMERA EXPLORACION (EFECTO APRENDIZAJE). POR LO TANTO, SI TRATAMOS DE SUPONER A PARTIR DE UN RESULTADO EXPLORATORIO CUAL SERA EL PREVISIBLE EN UNA NUEVA PERIMETRIA, EL ERROR TIPICO DE LA ESTIMACION PREVISIBLE SERA DE 6.32 O 4.55 DB SEGUN SE TRATE O NO DE UN PACIENTE CON EXPERIENCIA PERIMETRICA. SIN EMBARGO, LOS VALORES DE UMBRAL EN LOS MISMOS PUNTOS, ESTIMADOS A PARTIR DE LOS CUATRO PUNTOS DESCRITOS MEDIANTE LAS FORMULAS PROPUESTAS SON MAS ESTABLES Y MENOS DEPENDIENTE DEL APRENDIZAJE (COEFICIENTES DE CORRELACION COMPRENDIDOS ENTRE 0.88 Y 0.92. ERRORES TIPICOS DE LA ESTIMACION COMPRENDIDOS ENTRE 2.68 Y 3.16). LOS VALORES DE LOS CUATRO PUNTOS MENCIONADOS SON TAMBIEN FLUCTUANTES, PERO AL OPERAR CON TODOS ELLOS SIMULTANEAMENTE, SE OBTIENEN VALORES PROMEDIADOS CON MENOR OSCILACION. DE ESTA MANERA, EL PROCEDIMIENTO ACTUA COMO UN FILTRO REDUCTOR DE "RUIDO", PRODUCIENDO RESULTADOS MAS PREVISIBLES ENTRE LAS SUCESIVAS EXPLORACIONES. ASI SE CONCLUYE QUE SE PUEDE LLEGAR A UN CONOCIMIENTO SUFICIENTE DE LA SENSIBILIDAD DE TODO EL CAMPO VISUAL CENTRAL MEDIANTE UNA EXPLORACION QUE SOLO DURA 1 MINUTO.