Evaluación in vitro de la precisión de diferentes sistemas ópticos de medición con respecto al tiempo de trabajo

Resum

La toma de impresiones en prótesis sobre implantes supone todo un reto para el profesional. Con la llegada de la era digital, la tecnología CAD/CAM ha sido una revolución en esta área. La precisión supone una condición buscada a lo largo de la historia en todo tipo de rehabilitación en el ámbito de la Prostodoncia. A día de hoy sigue siendo objeto de estudio. Por otra parte, la ausencia de ligamento periodontal alrededor de los implantes limita su movimiento. Esta dificultad inherente al sistema obliga a fabricar unas excelentes rehabilitaciones para evitar posibles complicaciones. También es necesario valorar la importancia del tiempo y la paradoja que conlleva. A día de hoy, existe una corriente que reivindica la importancia de una Odontología ¿lenta¿, con tiempos necesarios para un trato excelente. Esto no significa que haya que quitarle valor al tiempo, ni que una impresión de calidad tenga que ser mas lenta. Precisamente se trata de dedicar el tiempo a lo que realmente lo necesita y optimizarlo para todo lo demás. Desde esta Tesis Doctoral se reivindica la importancia de una buena toma de impresión para el éxito de la rehabilitación, y no sólo de la cirugía o el material utilizado. OBJETIVOS Comparar la precisión de los sistemas ópticos de medición entre ellos, con respecto al tiempo de trabajo. Comparar la cantidad de triángulos tomados en cada medida, según los tiempos de trabajo con los diferentes tipos de sistemas ópticos de medición. Valorar las diferencias de posición entre las diferentes mediciones tomadas y el grupo control. RESULTADOS Se debe destacar la falta de consenso a la hora de llevar a cabo las mediciones, interpretar los resultados de precisión (que según la ley ISO 5725-1:1994 se engloba dentro del término exactitud) por parte de la comunidad científica, junto a su análisis estadístico. Después de ello, los resultados obtenidos son variados. Los cuatro sistemas ópticos de medición estudiados, presentaron diferencias estadísticamente significativas entre ellos, con respecto a los tiempos de trabajo utilizados. Con respecto al grupo control, el sistema PiC ofrece la mejor precisión, con unas cifras muy inferiores de desviación estándar al resto de sistemas estudiados. Se debe destacar que este sistema no permite exportar los archivos si la obtención de datos no ha sido al 100%. Sin embargo, este factor no se considera de especial relevancia, ya que el tiempo medio de trabajo de PiC es considerablemente más bajo que el resto de sistemas. Continuando con el análisis, el escáner CS3600 presenta la menor desviación estándar al 100% del tiempo analizado. Estos valores empiezan a aumentar progresivamente a medida que se disminuyen lo tiempos de trabajo. Este sistema presenta las mayores discrepancias cuando el tiempo disminuye. Los sistemas TRIOS Y MEDIT presentan resultados más similares y estables, siendo mejores en el sistema MEDIT cuando los tiempos se disminuyen. Se considera de especial interés destacar algunas diferencias encontradas en la bibliografía con respecto a la Metodología utilizada en otros estudios para la obtención y análisis de datos y las magnitudes utilizadas para el análisis estadístico. Desde esta Tesis Doctoral, se pretende crear una nueva Línea de Investigación basada en el estudio de esos aspectos. CONCLUSIONES Los cuatro sistemas ópticos de medición no presentan comportamientos similares, siendo el sistema CS3600 el que más discrepa con el resto. Existe una disminución progresiva del número de triángulos existentes a medida que el límite de tiempo es menor. Sin embargo, no se observa una correlación clara entre ambas variables. El sistema PiC Dental fue el que mostró mayor precisión. El sistema CS3600 mostró buenos resultados cuando su tiempo de trabajo fue el 100% y el 90%. A partir de aquí, empezó a empeorar exponencialmente. Los sistemas TRIOS Y MEDIT mostraron comportamientos más similares, aunque el sistema MEDIT presentó menor desviación estándar