Relación entre la corrección quirúrgica de la incontinencia urinaria de esfuerzo mediante cinta suburetral transobturatriz y la infección del tracto urinario.

Abstract

[ES] La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) y las infecciones del tracto urinario (ITU) son dos problemas muy frecuentes en las mujeres, que causan un gran deterioro en la calidad de vida, pueden tener complicaciones serias (incluso mortales) y suponen un problema sanitario de primera magnitud en el gasto que ocasionan y las bajas laborales asociadas. Hasta el 35% de las mujeres españolas presentan a lo largo de su vida IUE, y hasta el 10% puede precisar corrección quirúrgica. La IUE acapara el 3,2% del presupuesto del gasto sanitario del sistema de salud público. La ITU es la segunda infección más frecuente (tras las respiratorias) y suponen el 15% de los antibióticos prescritos ambulatoriamente. En España se estima un mínimo de 3819100 episodios de cistitis/año, hasta un 25% desarrolla recurrencias de las cuales 18 sobre 10000 progresan a pielonefritis y requieren hospitalización. No hay datos publicados concluyentes sobre el beneficio que aporta la corrección quirúrgica de la IUE mediante cinta suburetral transobturatriz (TOT) a las mujeres que presentaban IUE con ITUs de repetición respecto a la resolución o menor frecuencia de dichas ITUs. Solo un estudio ha publicado resultados parciales (la muestra era heterogénea para mujeres con IUE, cistocele, TOT, cinta transvaginal retropúbica) sobre la incidencia de ITUs tras la corrección de IUE mediante TOT y no hay conclusiones sobre los aspectos que trata el presente estudio. No hay datos que apoyen la hipótesis de que las ITUs podrían ser propiciadas por factores secundarios a la corrección quirúrgica TOT, como un posible desenmascaramiento de cistocele oculto prequirúrgico u otros factores, descartados problemas técnicos y locales (extrusión de malla, entre otros). El estudio que presentamos investiga en una muestra homogénea (misma cinta, mismo cirujano, misma técnica, mismo protocolo quirúrgico) la relación IUE-ITU y los resultados de la intervención con TOT en dicha relación.