El titanio trabecular en la regeneración de defectos de hueso largo

Résumé

Estudio experimental en diez conejos Blancos de Nueva Zelanda. Se crearon defectos osteoperiósticos segmentarios de 10 mm en la diáfisis del radio. En diez patas (Grupo Casos) se colocó un implante cilíndrico de titanio poroso bioactivo (Regenerex TM) y en otras diez patas (Grupo Control) no se interpuso nada. Se autorizó la carga completa sobre las patas intervenidas. Se realizaron estudios mensuales con técnicas de diagnóstico por la imagen (radiografías, tomografía computerizada y 3D), análisis cuantitativos sobre imágenes radiográficas y de tomografía computerizada (densidad en el defecto, porcentaje de hueso regenerado, índice médulo-cortical, recuperación morfométrica y densitométrica de la cortical y de la medular del hueso regenerado), y estudios histológicos e histomorfométricos a los 3, 6 y 12 meses (microscopía óptica y electrónica de barrido y de trasmisión). Todos los casos control evolucionaron hacia una pseudoartrosis establecida, con regeneración ósea sólo a nivel de los extremos del defecto, y tejido fibroso en la parte central. Sin embargo, en 9 de los 10 casos experimentales se observó regeneración ósea completa, con patrón corticomedular establecido a los 6 meses, en continuidad con la cortical y la medular de los extremos del defecto, prácticamente indistinguible del hueso normal. Los estudios morfológicos y ultraestructurales mostraron una importante osteointegración a los 6meses alcanzando el 78 % de la superficie del implante.