Desarrollo de equivalente de mucosa oral autólogo mediante técnicas de ingeniería tisular, caracterización en ratones nu/nu y resultados clínicos

Resumen

Objetivos: El presente trabajo tiene tres objetivos principales: 1- La obtención de un equivalente de mucosa oral autólogo, y su caracterización histológica e inmunohistoquímica. 2- Estudio de su comportamiento histológico e inmunohistoquímico como injerto libre en animales inmunodeprimidos, en diferentes estadios de implantación. 3- La evaluación clínica de su viabilidad como injerto libre en el medio oral humano.Material y Método: A partir de una mínima biopsia de mucosa oral, se aíslan las células necesarias para el desarrollo del equivalente. Como soporte celular, se empleó la fibrina obtenida a partir de una pequeña muestra de sangre del propio paciente. Se realizó su injerto en ratones nu/nu. Se analizó su comportamiento a los 7, 14 y 21 días de implantación. El estudio histológico se realizó con Hematoxilina y Eosina. Para la caracterización inmunológica se emplearon los siguientes marcadores: Pancitoqueratina AE1/AE3, citoqueratinas 5/6 y 13, vimentina, laminina 5 y colágeno IV, Ki-67 y el p-63.Tras el estudio básico de laboratorio y en animales de experimentación, se realizó el injerto del equivalente en cuatro pacientes con distintas patologías. Se recogieron los datos clínicos a lo largo de un mes de postoperatorio. Se aplica una escala antes de la intervención y un mes después, con el objeto de evaluar: movilidad lingual, fonación y altura de mucosa alveolar.Resultados: Se obtiene un equivalente de mucosa oral autólogo constituido por un epitelio de queratinocitos con alta capacidad regenerativa y un corion conformado por fibrina y fibroblastos. Todos los componentes son autólogos. Tras su injerto en ratones, se constata la capacidad para dar lugar a mucosa oral de características muy similares a la mucosa oral nativa. Se comprueba la presencia de células madre adultas de mucosa oral, dentro de los queratinocitos constituyentes del equivalente.Los resultados en pacientes muestran la viabilidad de su empleo en la cl