Desarrollo teórico y resultados a largo plazo del tallo femoral protésico "salamanca" con tres tipos diferentes de recubrimiento en superficie

Abstract

Se presenta en este trabajo los resultados a 10 años de seguimiento del tallo femoral "Salamanca" implantado en cerca de un millar de pacientes. El tallo femoral Salamanca fue diseñado por León Vázquez en 1989 y aplicado en la clínica a partir del año 1990. Es un modelo protésico de diseño básicamente recto, con apoyo proximal en diedro, recubrimiento madrepórico en los primeros 65 mm y capa de hidroxipatitá de forma parcial y totla en la segunda y tercera generación respectivamente. El estudio comprende una valoración clínica basada en la escala de Harris, un análisis del grado de satisfacción del paciente aplicando el test de Oxford-Neufeld y un meticuloso estudio por imagen mediante radiográfias digitalizadas tratadas informáticamente. Los resultados extraídos de la valoración clínica muestran un 95,6% entre excelentes y buenos resultados, los cuales concuerdan con el 96,2% de bueno estado señalando subjetivamente por el paciente. Cabe señalar la práctica desaparición del dolor en la cara anterior del muslo y la baja tasa de complicaciones. El análisis de los diversos signos radiológicos mostró muy buenas tasas de relación volumétrica (posicionamientos en eje, grado de ajuste), el protagonismo primario del apoyo proximal, la presencia constante de signos positivos de osteointegración en las diversas áreas, y la ausencia de porcentajes significativos de hundimientos, radiolucencias o cambios en la posición. Los signos de desfuncionalización de la región proximal, no han significado cambios en la evolución clínica ni sobre el estado de osteointegración del implante. Según los parámetros del grupo AGORA la puntuación media obtenida fue de 5,6 El estudio comparativo de las tres series muestran mejoras tanto clínicas como radiológicas en las que tienen recubrimiento de HA, a los 5 años de seguimiento, confirmando las características osteoconducturas de dicho biomaterial. Por último el