Interrelaciones entre salud bucodental y cirugía de la obesidad morbida

Resumen

A un grupo de 50 pacientes diagnósticados de obesidad mórbida y propuestos para cirugía bariátrica, entre 19 y 66 años de edad, se les realiza una horistoria clínica con sus datos antropométricos, su composición corporal, sus enfermedades sistémicas asociadas y el tratamiento farmacológico de las mismas tanto antes como después de la cirugía y la adaptación alimentaria posquirúrgica; se les practica una exploración bucodental compuesta por índice CAO, alteraciones de las mucosas, índice IPC, alteraciones oclusales, necesidad de prótesis y necesidad de atención inmediata. Se realizan mediciones de la saliva en reposo, de la saliva estimula y del pH salivar; así como unas medidas preventivas estomatológicas que incluyen control de placa e información al paciente de los cuidados básicos de la boca, eliminación de placa y sarro, alisado y pulido radicular, eliminación de irritantes iatrogénicos, aplicación tópica de fluór y extración urgente de piezas irrecuperables o de las que puedan causar infección y/o irritación de las mucosas previas a la intervención quirúrgica. Metodológicamente es un estudio cohortes prospectivo al que se aplica el programa estadístico SAS ("Stratistical Analisis System") comparando los datos antes y después de la cirugía entre sí y con los de la población de Madrid. Las conclusiones de nuestro estudio son: 1,- En la evolución de obesidad mórbida por acción de la cirugía bariátrica hay mejoría del estado de salud bucodental del paciente. 2,- Las medidas preventivas buocodental se eliminan la patología estomatológica asociada a la obesidad mórbida. 3,- La reabilitación protética dental favorece la adaptación alimentaria posquirúrgica. 4,- Los vómitos posoperatorios están relacionados con la cantidad de saliva estimulada y con la medicación prescrita.