El oxido nitrico exogeno en el trasplante renal homologo experimental. Viabilidad celular y respuesta inflamatoria

Resumo

En el mundo se realizan 35.000 trasplantes renales al año. El coste de la hemodiálisis es semejante al coste del trasplante renal en el primer año. En años sucesivos, el coste del trasplante renal es un 20% del coste de la diálisis se le añade al factor económico, la calidad y la cantidad de vida, queda justificado cualquier programa bien estructurado de trasplante renal. La ciclosporina A, contribuye de forma decisiva al éxito del trasplante al disminuir el rechazo mediante la inmunosupresión pero a pesar de los avances la infección y la toxicidad obstaculizan el éxito del trasplante. La Respuesta Inflamatoria, asociada a Respuesta Inmune, es un importante mecanismo asociado al fracaso funcional del órgano trasplantado. En la respuesta Inflamatoria en el trasplante renal hay que tener en cuenta la lesión por isquemia y la lesión por reperfusión, la cual puede dar lugar a alteraciones más graves que las inducidas por la propia isquemia. En el modelo de isquemia reperfusión se ha comprobado como los tejidos sometidos a periodos cortos de isquemia separados por periodos de repercusión intermitente, toleran mejor periodos prolongados de isquemia. Nuestra hipótesis es que el tratamiento profiláctico con el donador de Óxido Nítrico MOLSIDOMINA, en un modelo experimental de trasplante renal homólogo heterotópico, regulará la respuesta inflamatoria permitiendo tiempos prolongados de preservación y mejor función orgánica post-trasplante. Valorar las alteraciones en los mediadores bioquímicos, moleculares y genéticos de la respuesta inflamatoria, estudiar el grado de lesión renal y su función post-trasplante y demostrar la efectividad del tratamiento propuesto. Para nuestro estudio se ha utilizado el cerdo minipig macho y se han observado las variable de mortalidad,creatinina y su aclaramiento,estudio histológico microscopico y electrónico,actividad de la Mieloperoxidasa,citocinas proinflamatorias ( IL 1 y