Valoracion de la osteointegracion de un modelo de protesis de cadera

Zusammenfassung

El fenómeno del aflojamiento protésico es un proceso ampliamente estudiado debido a las nefastas consecuencias que acarrea. Mediante los métodos radiológicos, los más empleados en la actualidad para el seguimiento de pacientes intervenidos de prótesis de cadera, no se consigue diagnosticar de forma precoz y precisa este fenómeno, siendo preciso una pérdida de más del 30% de Masa Osea para poder ser detectada en la radiología. El desarrollo en las últimas décadas de técnicas absociométricas ha permitido cuantificar la pérdida ósea involutiva que acontece a partir de la cuarta década de la vida, esta valoración ósea se ha empleado en el estudio del hueso periprotésico. Mediante la densitometría ósea (DEXA) se detectan discretas variaciones de DMO cercanas a un 5%. Como objetivo se pretende valorar la osteointegración de un modelo de prótesis de cadera de características anatómicas, cuantificando los cambios óseos periprotésicos mediante DEXA y establecer la influencia de la calidad ósea previa a la cirugía en el remodelado periprotésico. Así, al final del estudio se muestra un descenso de la DMO en mujeres con respecto a varones tras la colocación de una prótesis de características anatómicas. En el fémur protetizado se objetiva un aumento de DMO en las áreas 2 y 6 de Gruen en comparación con la cadera contralateral, fenómeno que traduce la fijación metafisaria del vástago. En las áreas 1 y 7 de Gruen del fémur intervenido aparece un descenso de la DMO, esto es debido a una disminución de cargas en las zonas superiores del fémur que estimulan los fenómenos resortitos. En la punta del vástago (área 4) se muestra un descenso de DMO si se compara el primer y quinto año postimplante, esto da como consecuencia un descenso o ausencia de "efecto punta" con el paso del tiempo en un vástago de características anatómicas. En el área 1 de DeLee del acetábulo intervenido se aprecia u