Seguimiento clínico-radiográfico de cotilos recubiertos de hidroxiapatita. Determinación de tensiones iniciales, mediante fotoelasticidad, después de la implantación en un modelo de resina epoxy

Résumé

El estudio biomecánico es fundamental para lograr el éxito con una prótesis total de cadera. Pese a la mejora de los diseños, la pérdida del anclaje del cotilo continúa siendo la complicación más habitual. Un mejor conocimiento de las propiedades del acetábulo y de las fuerzas que actúan sobre él ayudan a mejorar la longevidad del par cotilo protésico-lecho receptor. Para su estudio se han empleado modelos de elementos finitos, extensiometría y fotoelasticidad. El análisis numérico implica la realización de un modelo que represente la estructura que queremos estudiar y los resultados son válidos si la entrada de datos es rigurosa. La extensiometría es precisa pero de difícil aplicación, por ello son necesarios montajes complicados y poco reproducibles. La fotoelasticidad es especialmente útil para estudiar regiones amplias con geometrías complejas, situaciones de carga complicadas o ambas situaciones a la vez, en las que los modelos teóricos son difíciles de realizar. Como proporciona información de las direcciones e intensidad de las tensiones permite conocer los requerimientos mecánicos de un segmento óseo y es la única técnica experimental que permite determinar en tres dimensiones el estado tensional de un componente. Inicialmente empleamos especimenes óseos pero su falta de homogeneidad nos condujo a usar réplicas de hemipelvis fabricadas en resina. La novedad de nuestro diseño radica en aplicar la técnica de congelación de tensiones a una réplica exacta de hemipelvis humana para la interpretación de las tensiones iniciales, provocada por la implantación de un cotilo, lo cual nos permite estudiar la interfaz, de forma directa y en toda su extensión. El método tiene una gran sensibilidad, permite reflejar los distintos comportamientos exhibidos por diferentes diseños, y proporciona gran cantidad de información, que puede interpretarse casi de forma intuitiva.