Utilidad de una prueba de jercicio estandarizada en la prediccion de las complicaciones cardiorrespiratoras de la reseccion pulmonar

Resumo

El importe aumento de la incidnecia del cáncer de pulmón ha hecho que éste sea la neoplasia maligna más frecuente en todo el mundo y una de las principales causas de muerte en los países desarrollados. La supervivencia del cáncer de pulín depende mucho del tipo de tratamiento que se realice, y es el tratamiento quirúrgico mediante la extirpación completa del tumor el que ofrece las mayores posibilidades de curación y de supervivencia hasta el momento. Sin embargo, la resección pulmonar no está exenta de riesgos, motivo por el que es necesaria una evaluación preoperatoira exhaustiva de todos los pacientes candidatos a ella. El objetivo de este trabajo es valorar si una prueba de ejercicio estandarizada y sencilla puede ser utilizada en la evaluación de los candidatos a resección pulmonar en nuestro hospital para predecir el riesgo de morbiomortalidad psotoperatoria. También se evaluaron otras variables clásicas como la edad el tipo psotoperatoria. También se evaluaron otras variables clásicas como la edad el tipo de resección, la comorbilidad y la función pulmonar (FEV1 y FEV1 postoperatorio calculado o FEV1PPO). Se realizó un estudio prospectivo durante 1 año, incluyendo 100 pacientes propuestos de forma cosecutiva para una resección pulmonar. A todos ellos se les realizó una prueba de ejercicio incremntal en bicicleta estática hasta la extenuación. Se monitorizo la saturación arterial de oxígeno mediante un pulsioxímetro calbirado. Se recogieron y analizaron las complicaciones cardiorrespiratorioas y muerte postoperatoria. La tasa de complicaciones fue del 32% y de muerte del 5%. Se encontró asociación signiticativa entre el FEV1, el FEV1PPo y la desaturación inducida conel ejercicio con la presencia de complicaciones cardiorrespiratorias, aunque en el análisis deregresión logítca sólo se correlacionó el FEV1PPO y no las otras variables. También se encontró una asociación significati