Fiebre exantematica mediterranea
- HERRERO HERRERO JOSE I.
Defence university: Universidad de Salamanca
Year of defence: 1987
- José Ángel García Rodríguez Chair
- Fernando Pérez Peña Secretary
- Antonio Manuel Martin Sanchez Committee member
- José Prieto Prieto Committee member
- Ramon Querol Committee member
Type: Thesis
Abstract
El trabajo recoge el analisis de aspectos etiologicos epidemiologicos petogenicos anatomopatologicos fisiopatologicos clinicoanaliticos diagnosticos y terapeuticos de la fiebre exantematica mediterranea (fem) fundamentado en el estudio prospectivo de una casuistica de 110 pacientes con diagnostico etiologico especifico recogidos en la provincia de salamanca entre los años 1981-1985. Demostramos una amplia difusion del antiguo rickettsial en la poblacion humana que habita esta zona endemica y entre los mamiferos domesticos del entorno epidemiologico de los pacientes. La fem histologicamentees una vasculitis generalizada cuya patogenia parece estar vinculada a la acciondirecta del germen (rickettsia conorii) sin el intermedio de mecanismos inmunologicos. Sus consecuencias fisiopatologicas fundamentales son: la activacion del sistema de la coagulacion con tendencia a trombosis y el incremento en la permeabilidad vascular origen de las manifestaciones clinico-analiticas de la enfermedad. En estos fenomenos no juegan papel mediador relevante las proteinas de la fase de contacto y del sistema del complemento. Nuestros resultados finalmente permiten recomendar la inmunofluorescencia indirecta como metodo de confirmacion diagnostica e indican la utilidad de la doxiciclina en la terapeutica antibiotica especifica que debera instaurarse precozmente.