Validación de un nuevo antígeno recombinante para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con hidatidosis y su aplicación a un test comercial

Resumo

VALIDACIÓN DE UN NUEVO ANTÍGENO RECOMBINANTE PARA EL DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON HIDATIDOSIS Y SU APLICACIÓN A UN TEST COMERCIAL. Basándonos en los resultados previos obtenidos con el recombinante B2t en el diagnóstico de pacientes con hidatidosis, construimos nuevos recombinantes derivados del mismo (2B2t, 4B2t y 8B2t). El 2B2t fue superior en cuanto a nivel de producción y eficiencia diagnóstica en la técnica ELISA para la detección de IgG en suero. Este nuevo antígeno fue comparado con otras técnicas de uso rutinario como son el antígeno líquido hidatídico (LH) en ELISA y un test comercial de hemaglutinación, mejorando los resultados obtenidos por estos dos tests. El resultado de todos los tests ensayados depende de variables clínicas del paciente, lo que indica que para poder definir el valor diagnóstico de cualquier test serológico será necesaria una evaluación de dichas variables. Existe una correlación directa entre la actividad parasitaria, el número de quistes y la aplicación de tratamiento, y la positividad frente al LH y a los antígenos recombinantes B2t y 2B2t. Los antígenos B2t y 2B2t se mostraron útiles en el seguimiento de pacientes tras cirugía o una técnica de aspiración. En pacientes tras un tratamiento farmacológico, el declinar de los anticuerpos específicos frente a los recombinantes es útil para determinar la curación siempre que se acompañe de una técnica de imagen. En el caso de pacientes en watch and wait, el serodiagnóstico con estos recombinantes no es útil para definir su curación. El 2B2t aplicado a tiras inmunocromatográficas resultó en un producto comercial para el diagnóstico de la hidatidosis, económico, sencillo y con mayor eficiencia diagnóstica que los tests ensayados durante esta Tesis, y con potencial para ser utilizado también en el seguimiento de pacientes tratados. La aplicación de anticuerpos policlonales frente a B2t en el mismo formato permite la detección de antígenos B específicos del género Echinococcus, por lo que es aplicable al diagnóstico diferencial de lesiones quísticas de otra naturaleza.