Estudio de la vasculitis cutánea. Caracterización de la vasculitis de hipersensibilidad. Púrpura de Schoenlein-Henoch en pacientes jóvenes y adultos

  1. Blanco Alonso, Ricardo
Dirigida por:
  1. Vicente Rodríguez Valverde Director/a

Universidad de defensa: Universidad de Cantabria

Año de defensa: 1998

Tribunal:
  1. José Fernando Val Bernal Presidente/a
  2. Octavio Navarro Baldeweg Secretario/a
  3. Eliseo Pascual Gómez Vocal
  4. J. Gijón Baños Vocal
  5. Luis Carreño Pérez Vocal

Tipo: Tesis

Teseo: 66140 DIALNET

Resumen

PROPóSITO: La Vasculitis cutánea (VC) puede presentarse en un grupo de sindromes amplio entre los que destaca la vasculitis por hipersensibilidad (VH) y la púrpura de Schoenlein-Henoch (PSH). Nuestros objetivos fueron: a) Estudiar una serie amplia y no seleccionada de enfermos con VC clasificados de acuerdo a unos criterios estandarizados. b) Analizar la frecuencia relativa y caracterización clínica de cada uno de los grupos etiológicos que se presentan por VC. c) estudio clínico de la VH d) caracterización de la PSH en adultos. MéTODO: Estudio retrospectivo de 347 enfermos diagnosticados de VC en los servicios de Reumatología y Pediatría del hospital Universitario ""Marqués de Valdecilla"" (enero de 1975-diciembre de 1994). El diagnóstico de la VC se fundamentó en los siguientes criterios: a) Criterios histológicos (biopsia cutánea): en 169 casos con los típicos hallazgos de una vasculitis leucocitoclásica. b) Criterios clínicos: los 178 enfermos restantes sin una biopsia cutánea tenian la típica púrpura palpable no trombocitopénica. Las VC se dividieron en primarias y secundarias (conectivopatías, neoplasias e infecciones mayores). Las Primarias se clasificaron según los criterios de clasificación del American College of Rheumatology (ACR, 1990). RESULTADOS: Estudio global de las 347 VC. En 55 pacientes la VC fue secundaria a: procesos autoinmunes (46 casos), neoplasias (4) e infecciones mayores (5). Las restantes VC (292 casos) se consideraron primarias: vasculitis necrotizantes sistémicas (24 casos), crioglobulinemia mixta esencial (11), PSH (162) y VH (95). En 132 de los 347 casos la VC ocurrió en jóvenes (<-20 años), excepto 2 pacientes con lupus eritematoso sistémico, la ="" fue primaria: PSH (116 casos) y VH (14). Por el contrario, la VC fue secundaria a una enfermedad subyacente en 53 de los 217 (25,6%) adultos. Estudio de las 95 VH. La VH fué precipitada por fármacos en 43 c