Estudio de un nuevo material en regeneración y preservación ósea de cavidades alveolares post-extracción

Resumen

La reabsorción del hueso alveolar tras la extracción de un diente está bien documentada en la literatura dental. El relleno de las cavidades alveolares post-extracción con un sustituto óseo es una práctica común para evitar la reabsorción de la cresta ósea y facilitar la posterior rehabilitación implantológica y protésica. El objetivo de este trabajo fue evaluar la eficacia y seguridad de un nuevo sustituto óseo sintético (SilOss®, Azurebio S.L., España) en la preservación post-extracción del hueso alveolar. El estudio se realizó en la clínica dental de la Universidad de Salamanca, España. Participaron 33 pacientes voluntarios, portadores de al menos un diente premolar maxilar desahuciado (n=39) y prescritos con extracción y posterior rehabilitación implantológica, según un diseño de grupos paralelos. Los pacientes fueron asignados al azar a dos grupos de tratamiento. El grupo experimental (n=20) recibió Sil-Oss®en las cavidades alveolares inmediatamente después de la extracción, mientras el grupo de control (n = 19) fue implantado con Bio-Oss®. Los sitios implantados fueron objeto de seguimiento por medio de exámenes clínicos periódicos (42±6, 9±1, 21±4 y 84±6 días), medición de la altura y anchura de la cresta alveolar (0 y 180±5 días), medición tomográfica de la radiodensidad (días 0-5 y 175±5) y examen histológico de biopsias recogidas a los 180±5 días. No se observaron diferencias significativas durante todo el periodo de seguimiento entre ambos grupos con respecto a las variables de seguridad estudiadas: dolor, inflamación, fiebre, supuración y exfoliación material. Se observó una reducción de las dimensiones de la cresta alveolar en ambos grupos experimentales. La variación del ancho fue de -0,9±1,3 mm y -0,6±1,5 mm y la de la altura fue de -0,1±0,9 mm y -0,3±0,7 mm para Sil-Oss® y Bio-Oss®, respectivamente. La radiodensidad de los sitios implantados aumentó con el tiempo para ambos grupos, sin embargo, el incremento no fue estadísticamente significativo. Los resultados del estudio no evidenciaron diferencia estadísticamente significativa en seguridad y eficacia entre Sil-Oss® y Bio-Oss® usados para la preservación de las dimensiones del reborde alveolar. La radiodensidad de los sitios con Sil-Oss® fue significativamente menor que los correspondientes a Bio-Oss®. Sin embargo, el estudio histológico mostró mayor abundancia de matriz osteoide y sustitución del material por hueso neoformado en los sitios implantados con Sil-Oss®