Terapia celular y plasma rico en plaquetas en roturas de manguito rotador de modelo animal murino

Résumé

Introducción: Las reparaciones de manguito rotador fracasan frecuentemente debido a las rerroturas del tendón. El tejido que se forma tras la reparación tiene un morfología fibrovascular, distinta de la entesis original. El uso de terapias biológicas podría mejorar la cicatrización en la unión hueso-tendón-hueso. Nuestra hipótesis es que el uso de plasma rico en plaquetas (PRP) y células mesenquimales derivadas de tejido adiposo (CMDL) mejorarían las propiedades biomecánicas y el aspecto histológico del tejido cicatrizado. Material y método: Se realizó en ensayo experimental con 48 ratas Sprague-Dawley divididas en 2 grupos de 24 ratas para estudio biomecánico y análisis histológico. El tendón supraespinoso se seccionó y reparó en un sólo tiempo, añadiendo en un grupo PRP y en el otro PRP y CMDL. Se realizó un análisis biomecánico e histológico a los 3 días, 1, 2 y 4 semanas. Resultados: No hubo diferencias estadísticamente significativas en el estudio biomecánico. La carga de rotura fue 3,89 N en el grupo de PRP y 7,87 N en el grupo de PRP y CMDL (p=0,05) a las 2 semanas. El análisis histológico mostró un aumento de la vascularización a la semana y 4 semanas (p=0,047). Las fibras de colágeno estuvieron presentes en el 25% del tejido en el grupo con aporte celular y ausentes en el grupo con PRP (p=0,047) a la semana. Las diferencias máximas se observaron a las 2 semanas, 25% en el grupo con PRP y 60% en el grupo con CMDL (p=0,059). Conclusión: El uso de CMDL no mejora las propiedades biomecánicas del tejido. Sin embargo, se observaron cambios histológicos en el grupo con células: un aumento de la vascularización y fibras de colágeno tipo I.