Infección por el virus de la hepatitis C oculto en varias situaciones de enfermedad renal crónica

Résumé

Este trabajo reúne cuatro estudios independientes distribuidos en cuatro capítulos diferentes. En conjunto del trabajo nos introduce en el estudio epidemiológico de la infección oculta por el virus de la hepatitis C (VHC) en una población de pacientes con enfermedad renal crónica centrándose en tres grupos según su diagnóstico (glomerulopatías, nefropatía diabética) y un tercer grupo de trasplantados renales. En cada grupo además de establecer la prevalencia y posibles formas de transmisión del VHC, trata de determinar las implicaciones clínicas que la infección oculta por el VHC pueda tener. Incluimos un cuarto grupo de pacientes VHC positivos tratados con antivirales que alcanzaron la RVS en los que quisimos comprobar la eficacia, seguridad y repercusión clínica (hepática y renal), del tratamiento antiviral. Dado que el mayor número de pacientes tratados en nuestro servicio se encontraba dentro del grupo de trasplantados renales, lo decidimos realizar en este grupo, dada la baja prevalencia de anti VHC positivos tratados, en enfermos con nefropatías glomerulares o diabética. La Tesis Doctoral se inicia con una introducción general que ofrece una perspectiva global de los aspectos más relevantes que abarca el estudio y las controversias vigentes en torno al VHC. Posteriormente, se describen la justificación, hipótesis, objetivos y metodología del estudio. A continuación, se presentan los cuatro estudios de investigación; los tres primeros de carácter prospectivo, y el último retrospectivo. Finalmente, se realizan una discusión y conclusiones generales.