Estudio sobre la eficacia del tratamiento ortesico en la prevencion del pectus carinatum posterternotomia media en niños intervenidos de cardiopatia congenita

Resumen

El incremento en la supervivencia de los niños afectos de cardiopatia congenita, conseguido en los ultimos años gracias al avance de los metodos de tratamiento, principalmente quirurgicos, permite resaltar la importancia que la rehabilitacion adquiere en la prevencion de los trastornos morfologicos toracicos secundarios a cirugia, como el pectus carinatum consecuencia de la utilizacion de la esternotomia media como via de abordaje quirurgico. El proposito de nuestro estudio ha sido doble: comprobar la eficacia de la ortesis de tronco en la prevencion del pectus carinatum posterternotomia y poder establecer los criterios de riesgo para el desarrollo de dicho pectus. Para ello hemos realizado un ensayo clinico con 111 niños cardiopatas intervenidos entre 1994-1996. Los niños fueron distribuidos al azar en dos grupos, recibiendo el grupo par tratamiento ortesico preventivo mediante la ortesis de tronco "virgen del rocio" diseñada para este estudio. El calculo de la deformacion del esternon alcanzada tras la intervencion, se realizo mediante un programa de ordenador que efectua un analisis de la imagen digitalizada de una radiografia lateral del esternon, lograño obtener un valor cuantitativo, partiendo de un parametro cualitativo. Nuestros resultados confirman de manera estadisticamente significativa, como el uso preventivo del corse virgen del rocio durante cinco semanas postintervencion disminuye los valores del contorno esternal, evitando asi el desarrollo del pectus carinatum postetermotonia no han aparecido ningun grupo de riesgo, por lo que todos los niños cardiopatas intervenidos pueden beneficiarse del tratamiento.