Utilidad de los apósitos hidropoliméricos en el tratamiento de úlceras de pie diabético

Abstract

Los espumas hidropoliméricas son los apósitos más utilizados en el tratamiento de las úlceras del pie diabético. Esta circunstancia hace necesaria la investigación de su efectividad en el manejo de estas lesiones. En este artículo se presentan los resultados preliminares de un estudio prospectivo y abierto en 45 casos clínicos, en el que se pretende evaluar el comportamiento y la eficacia de los nuevos apósitos hidropoliméricos Biatain Max® I en el tratamiento de úlceras en pie diabético moderada o altamente exudativas que precisen un mayor tiempo de permanencia del apósito aplicado, a lo largo 12 semanas de tratamiento. Incluyen los resultados de 23 pacientes, de los cuales 20 (86,95%) son hombres y 3 (13,05%) son mujeres. De in I I (56,5%) son diabéticos tipo 1, y 10 (43,5%) tipo 2, que acuden a la Unidad de Pie Diabético de la Clínica Universitaria de Podología de la Universidad Complutense de Madrid. Todos los pacientes padecen afectación neuroisquémica con úlceras grado 1 y 2 de Wagner, de más de 9,4 + 7 semanas de antigüedad y con una superficie de las mismas de 6x6 cms. Los pacientes se sometieron a evaluación de su estado vascular y neurológico mediante determinación de la sensibilidad vibratoria, umbral de percepción cutánea, índice tobillo/brazo y presión ulanea de oxígeno (Tcp02). Se llevó a cabo un diseño de recogida de datos valorando, aparte de las variables Miadas con la diabetes, las dimensiones de las úlceras, el estado del lecho ulceroso y de los bordes perilesio- y se realizó recogida de imagen digital en cada cura y renovación de apósitos. 3tnto o! desarrollo del estudio 14 pacientes (58,3%) cicatrizaron antes de las 12 semanas de tratamiento con un Mo medio de curación de 39,5 + 22,3 días con una media de 9,6 + 6,6 apósitos utilizados y con una frecuencia minino de 4,7 + 2,0 días; 8 pacientes (33,3%) agotaron las 12 semanas de tratamiento sin cicatrización comple- nn una reducción de la superficie de la úlcera del 79,4 + 19,6%, y un descenso del índice de severidad del 68,1 +23,6% Todos los pacientes de este grupo evolucionaron a lesiones grado 1 en la escala de Wagner con lecho ulceroso granulando. Los apósitos hidropoliméricos se mostraron útiles en el manejo de úlceras en el pie diabético por (muestran reducir la maceración y la hiperqueratosis de la piel perilesional, a la vez que reducen el coste final, Siendo el tiempo del tratamiento y la frecuencia del cambio de apósito. Los pacientes que no cicatrizaron tras 12 semanas de tratamiento tenían un compromiso vascular y neurológico más grave, aunque progresaron favorablemente. La opinión del profesional respecto al uso del apósito fue excelente (4,3%) y buena (95,7%). Los pacientes un que el tratamiento fue excelente (34,8%) y bueno (65,2%).