Comparación hemodinámica entre dos tipos de stent carotídeo

Resumen

Introducción. Existen criterios velocimétricos aún no consensuados para el diagnóstico de la re-estenosis de alto grado tras stent carotídeo. Los cambios que se producen en la pared arterial dependen de las características y el diseño del stent, por lo que podrían ser importantes para establecerlos. El objetivo del estudio es comparar las velocidades en arterias carótidas tratadas con dos tipos distintos de stent. Pacientes y Métodos. Estudio prospectivo con inclusión sucesiva de pacientes tratados mediante stent carotídeo y divididos en dos grupos, unos con wallstent® (WS) y otro con Cristallo Ideale® (CRI). Se realizó eco-Doppler tras la intervención registrando las siguientes velocidades: velocidad sistólica pico o máxima (VSM) y velocidad telediastólica (VTD) a nivel de carótida común (CC) a 1 cm proximal del stent, en 3 segmentos del stent y a nivel de la carótida interna distal. En todos los casos se revisó la arteriografía final intraoperatoria para verificar el resultado morfológico. Para la valoración estadística se utilizó el t-test de Welch. Resultados. Fueron incluídos en el grupo de WS 37 pacientes y en el otro 9. La media de VSM en CI fue de 138 vs 120 cm/s (p=0.2), respectivamente, y la de ratio CI/CC 1.68 vs 1.63 (0.6). Se registraron velocidades mayores de 150 cm/s en CI en 11 casos tratados con WS, y en uno con CRI. Conclusiones. Existen pequeñas diferencias, no estadísticamente significativas, en las velocidades de las arterias carótidas tratadas con WS frente a las tratadas con CRI.