Marcadores inmunológicos de protección frente al citomegalovirus en el trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos

Résumé

En la actualidad, la mayoría de centros emplean la estrategia del tratamiento antiviral anticipado guiado por PCR en tiempo real (monitorización virológica) para prevenir el desarrollo de enfermedad orgánica en el alo-TPH. Esta estrategia es muy eficaz, pero tiene como efecto indeseado la toxicidad asociada al sobretramiento de los pacientes, de modo que es potencialmente mejorable. En este sentido, la presente tesis doctoral aporta información sobre las cinéticas de la DNAemia viral en el compartimento sistémico, como una herramienta útil en el manejo de la infección activa por el CMV . Por otra parte, tras el trasplante, es de vital importancia la reconstitución funcional de los linfocitos TCD8+ y TCD4+ específicos frente al CMV para controlar la replicación de CMV. Respecto a este punto, estudiamos si el perfil funcional de los linfocitos TCD8+ tiene alguna influencia en el control de la infección viral. Junto con los linfocitos T, también evaluamosel papel que desempeñan las células NK en el control de la replicación viral, especialmente las células NK que expresan un receptor activador de lectina tipo C (NKG2C) asociado con la molécula de superficie CD94. De las técnicas que determinan la cantidad de IFN-¿, el QuantiFERON®-CMV es el único método comercializado y estandarizado.Este método es de gran utilidad en el marco del paciente sometido a un alo-TPH, como algunos estudios ya lo han demostrado, y en este estudio se compara con otro método de tinción de citoquinas intracelulares