Estudio de los valores de referencia de óxido nítrico alveolar y bronquial en aire exhalado

Resumen

La inflamación y el remodelado bronquial desempeñan un papel fundamental en la patógena del asma, existiendo evidencia suficiente para considerar que el control de la inflamación contribuye a la evolución de la enfermedad. Es por ello que en los últimos años se ha intensificado la búsqueda de biomarcadores que nos aporten información importante y precisa sobre el proceso inflamatorio en la vía aérea y puedan ser útiles en el manejo de la enfermedad. De entre todos ellos, cabe destacar el ONe dada su sencillez, reproducibilidad y carácter no invasivo, requiriendo menos experiencia que el recuento celular en el esputo y siendo menos costoso que otros métodos analizados. Actualmente se considera un biomarcador del proceso en el asma dada la evidencia científica que demuestra su correlación con la eosinofilia que existe en la vía aérea, evaluada tanto por el esputo inducido como por muestras del lavado broncooalveolar o titulares. Actualmente su técnica se encuentra estandarizada hecho que ha permitido su implementación en la practica clínica habitual. Además las guías internacionales han establecido indicaciones par su uso y los puntos de corte para su interpretación. Sin embargo, menor es la evidencia disponible en torno al modelo bicompartimental y los parámetros que lo definen. El cálculo del J’awNO y la Calv,NO, supone un paso más en el estudio del asma y la categorización de la enfermedad, sin embargo la información disponible sobre su uso en el asma es todavía muy escasa. Teniendo en cuenta las controversias sobre la utilidad del ON como biomarcador en el asma, y la falta de evidencia en torno al papel de sus componentes alveolar y bronquial en el manejo de la enfermedad, el presente trabajo se diseñó con la intención de definir valores de normalidad para Calv,NO y J’awNO en población sana y evaluar su comportamiento en relación con los parámetros demográficas, clínicos, funcionales, el grado de control o lacalidad de vida en el asma.