Estudio de la masa ventricular izquierda y presion arterial ambulatoria en pacientes con insuficiencia renal cronica

Resumen

ESTUDIO DE LA MASA VENTRICULAR IZQUIERDA Y PRESIÓN ARTERIAL AMBULATORIA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA. MEMORIA PRESENTADA POR EVA PLANCHA BURGUERA 1.-INTRODUCCIÓN Las complicaciones cardiovasculares son la primera causa de morbilidad y mortalidad en los pacientes con insuficiencia renal crónica (no solo en fases terminales, donde la mortalidad es del 44%, sino ya evidente en fases iniciales de la IR). 2.- HIPÓTESIS Las alteraciones de la presión arterial, en magnitud y perfil presentes en los pacientes con insuficiencia renal crónica, especialmente en su comportamiento nocturno, son determinantes en la progresión de las alteraciones de la masa y de la morfología del ventrículo izquierdo y por ende en el riesgo de accidentes cardiovasculares. 3.- OBJETIVOS 1) Estudiar la prevalencia de alteraciones de la masa y la morfología del ventrículo izquierdo en una cohorte de pacientes con insuficiencia renal crónica. 2) Analizar los factores asociados a la presencia de dichas alteraciones. 3) Valorar los cambios en la masa y morfología del ventrículo izquierdo que se desarrollan en pacientes con insuficiencia renal crónica previa a la diálisis, mediante ecocardiografía. 4) Estudiar los determinantes de los cambios en la masa y morfología ventricular izquierda, el desarrollo de hipertrofia ventricular izquierda y/o eventos cardiovasculares en pacientes con insuficiencia renal crónica previo a su entrada en diálisis. 5) Estudiar el valor pronóstico de los valores de presión arterial y sus diferentes componentes, tanto clínica como ambulatoria, en dichos cambios, así como su influencia en el desarrollo de miocardiopatía que son independientes de otros factores implicados. 4.-MATERIAL Y MÉTODOS El estudio se realiza con 84 pacientes con enfermedad renal no terminal a los cuales se les realiza un estudio ecocardiográfico y MAPA de 24 horas. En un segundo estudio tras un seguimiento clínico de 4-5 años se revalúa