Factores de riesgo de la enfermedad tromboembólica venosa en paciente jóvenes. Valoración de su incidencia y repercusión en la evolución de la enfermedad a largo plazo

Resumen

Hipotesis: El estudio reglado de los factores de riesgo y las características clínicas de pacientes jóvenes afectos de enfermedad tromboembólica venosa, puede ayudar a conocer mejor el riesgo inherente a las diferentes etiologías en el desencadenamiento y recidiva de la enfermedad. De este modo podría llevarse a cabo una mejor profilaxis. Objetivos: 1º-Conocer los distintos factores de riesgo de la ETV y su prevalencia 2º-Valorar las características clínicas de los pacientes afectados de ETV 3º-Estudiar la incidencia de las recidivas trombóticas a largo plazo. 4º-Analizar los factores que influyen en el riesgo de recidiva. Conclusiones: 1º El 37% de los pacientes jóvenes con enfermedad tromboembólica venosa, tienen trombofilia congénita, y el 19% AAFL. El 44% restante solo presenta factores de riesgo adquiridos-transitorios, de los cuales, el tratamiento con anovulatorios y la inmovilización postraumática son los más frecuentes. 2º El 56% de los pacientes con trombofilia congénita tienen antecedentes familiares de ETV. 3º El 34% de los pacientes con trombofilia congénita o AAFL no precisan otros factores de riesgo en el desencadenamiento de la trombosis. 4º Las anomalías de la vena cava inferior están presentes en el 16% de los pacientes jóvenes con trombosis de la vena ilíaca. 5º La probabilidad de recidiva trombótica en los pacientes jóvenes es alta; 6/100 pacientes/ año, de forma que a los 8 años de evolución habrán recidivado el 34%. 6º La presencia de AAFL, trastornos congénitos de la coagulación, el sexo masculino y la obesidad, son factores de riesgo significativo en la recidiva trombótica. Pero solo los tres primeros, se manifiestan como variables pronósticas independientes y de ellos los AAFL son los que suponen mayor riesgo de recidiva. 7º La localización proximal o distal de la trombosis no influye de forma significativa en la aparición de las recidivas trombóticas.