Epidemiología y factores pronósticos del melanoma cutáneo en la comunidad valenciana

Resumen

Se trata de una tesis presentada con el formato de artículos publicados. En la tesis se presentan 2 artículos sobre las características clínicas de los pacientes con melanoma cutáneo en la Comunidad Valenciana y su relación con el espesor tumoral. En estos trabajos, los hallazgos más relevantes son que los melanomas localizados en áreas cutáneas menos accesibles a la exploración se presentan con espesores tumorales sensiblemente superiores a los que se presentan en zonas más accesibles. Además, se asocian a tumores de espesor grueso el sexo masculino, la edad avanzada, la localización acral y la presencia de sangrado en la lesión. Se presentan 2 artículos publicados que muestran los resultados de los factores clínicos e histológicos que tienen un valor pronóstico sobre la supervivencia global y libre de enfermedad en los pacientes con melanoma cutáneo localizado. El espesor tumoral persiste como el factor pronóstico más importante para las dos supervivencias. El sexo y la invasión vascular tiene repercusión sobre la supervivencia global. El índice mitótico, la invasión vascular , la satelitosis microscópica y la localización tienen repercusión sobre la supervivencia libre de enfermedad. Para los pacientes que no presentan satelitosis microscópicas ni invasión vascular, el infiltrado inflamatorio, la edad al diagnóstico y la ulceracino adquieren valor pronóstico sobre la supervivencia. La disparidad de valor pronóstico que se encuentra en la literatura se justifica , al menos en parte, por la relación que existen entre la mayoría de las variables y que se demuestra en ambos trabajos.