Respuesta inmunitaria t cd4+ frente al citomegalovirus humano (cmvh) en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo-1 (vih-1) y tratados con combinaciones antirretrovirales de gran actividad (targa)

Resumen

#TITULO: "Respuesta inmunitaria T CD4+ frente al citomelagovirus humano (CMVH) en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo-1 (VIH-1) y tratados con combinaciones antirretrovirales de gran actividad (TARGA)" #RESUMEN: Hemos realizado un estudio de la respuesta inmunitaria TCD4+ frente al CMVH en pacientes infectados por el VIH-1, en distintos estadios evolutivos de la enfermedad, tratados o no (VIH-1 "no progresores") con TARGA, evaluando la inmunidad celular frente al CMVH mediante la determinación de la respuesta linfoproliferativa (RPL) frente al virus y cuantificando los niveles de IFNy, IL4 e IL-10 en los sobrenadantes de los cultivos de células mononucleares de sangre periférica estimulados con el CMVH. Se evaluó también la RLP frente a otros antígenos microbianos y frente a la fitohemaglutinina. La determinación de la RLP se realizó mediante un ensayo de linfoproliferación inmunoenzimático con 5`bromo-2`-deoxiuridina. Para ello previamente optimamos el ensayo para el CMVH y demás antígenos. Como indicadores de respuesta al tratamiento TARGA se realizaron las determinaciones de los niveles de linfocitos T CD4+ totales, virgen y memoria y la carga viral del VIH y como marcadores de infección activa se realizó la detección del ADN del CMVH en muestras de orina y de leucocitos polmorfonucleares de sangre periférica. En relación a los resultados, la mayoría de los pacientes respondieron al tratamiento TARGA. La recuperación de la RLP fue más probable cuanto menor el grado de inmunosupresión previo al inicio del tratamiento. La duración de la supresión de la carga giral del VIH hacía más probable la recuperación o el mantenimiento de la RLP frente al CMVH. Un grupo importante de pacientes no recupero la RLP frente al CMVH durante el período de estudio. No obstante, todos menos uno de los pacientes controlaron la infección por el CMVH. Por lo que el control de la infecc