Determinación sérica del péptido natriurético tipo-b en el diagnóstico de rechazo en el trasplante cardiaco

Resumen

DETERMINACIÓN SÉRICA DEL PÉPTIDO NATRIURÉTICO TIPO-B EN EL DIAGNÓSTICO DE RECHAZO EN EL TRASPLANTE CARDIACO. El corazón también un órgano endocrino. Secreta dos péptidos natriuréticos, el péptido natriurético atrial (ANP) y el péptido natriurético ventricular o cerebral (BNP). El empeoramiento de la función cardiaca incrementa la síntesis y secreción del BNP. El BNP es un potente inhibidor de la enzima convertidora disminuyendo la precarga cardiaca. Estudios previos han demostrado que la determinación de BNP enfermedad cardiaca (como insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad isquemica-coronaria, fibrilación auricular) y disfunción renal. El interés del uso diagnóstico de estos péptidos se ha extendido más recientemente a la cardiopatía isquémica e hipertensiva, sin embargo se han publicado muy pocos estudios en referencia al papel diagnóstico del BNP en el corazón humano trasplantado, objeto de nuestra investigación. Las hipótesis que presentamos son: Los niveles séricos del BNP se elevan de manera significativa en pacientes que sufren rechazo del injerto tras el trasplante cardiaco. El estudio evolutivo de los niveles de BNP es útil para predecir la aparición o no de un episodio de rechazo. La determinación radioinmunométrica de los niveles de BNP podría evitar la realización de cierto número de biopsias endomiocárdicas. Siendo por tanto los objetivos concretos de nuestra investigación: Observar las modificaciones en el tiempo de los niveles de BNP con el fin de predecir patrones evolutivos tras la realización del trasplante cardiaco. Establecer la correspondencia del BNP con la BEM, técnica actualmente considerada estándar. Estudiar otras variables (edad, sexo, creatinina sérica, función ventricular y otras variables ecocardiográficas) como posibles factores influenciables de los niveles de BNP. Validar la determinación sérica del BNP como técnica diagnóstica no invasiva en la dete