Evaluación de la asistencia sanitaria en centros de atención primaria a través de la hospitalización evitable

Resumen

Tras la aplicación de la Ley General de Sanidad de 1986 se pasa de un modelo de asistencia tradicional a un nuevo modelo reformado con nuevas características. Estas nuevas características van encaminadas en la búsqueda de un aumento de la calidad dasistencial de la Atención Primaria. En este trabajo se estudia este cambio a través de la aplicación de un nuevo indicador sanitairo llamado "Hospitalización Evitable" definido como: Diagnósticos en los que una Atención Primaria efectiva y a tiempo puede reducir el riesgo de su hospitalización, tanto mediante prevención de la aparición de la enfermedad, como controlando la aparición de un episodio agudo, o tratando una enfermedad crónica. Con él se pretende evaluar si un ingreso hospitalario podía haber sido evitado o no y comparar los resultados obtenidos entre dos centros, uno perteneciente al modelo sanitario tradicional (consultorio) y otro al nuevo modelo (centro de salud). Una vez analizados los datos se observó que los principales grupos de riesgo para sufrir hospitalización evitable son los >65 años seguido del grupo de edad <16 años. También se observa que el sexo masculino presenta mayor riesgo (OR=0.100) para todos los grupos de edad y prácticamente la totalidad de los casos de hospitalización evitable (97.03%) ingresan por los servicios de urgencias del hospital observándose que las personas ingresadas presentan una comorbilidad del doble a aquellas que han sido ingresadas por causas no evitables (OR=2.013). Se observa, también, que la tasa de hospitalización evitable aumenta con las tasas de las hospitalizaciones totales, tasas de los reingresos evitables y con el aumento de la presión asistencial en los centros de atención primaria. Una de las diferencias más notorias entre los centros es que el centro de salud tiene una actividad asistencial para enfermería muy superior a la del consultorio de acuerdo con los fundamentos de la Reforma