Neuropatias trigeminalesestudio clinico evolutivo de 100 casos

Resumen

LAS NEUROPATIAS DEL TRIGEMINO SON UN TRASTORNO DEFICITARIO DE LA SENSIBILIDAD Y SE MANIFIESTAN CLINICAMENTE COMO ADORMECIMIENTO EN EL TERRITORIO DE INERVACION DEL V PAR O TRIGEMINO, SOBRE EL QUE PUEDE AÑADIRSE DOLOR . MUCHAS SON LAS CAUSAS QUE PUEDEN PRODUCIRLAS. LAS MAS FRECUENTES SON LAS TRAUMATICAS, PERO TAMBIEN PUEDEN APARECER ASOCIADAS A OTRAS ENFERMEDADES SISTEMICAS COMO TUMORES, ENFERMEDADES INFECCIOSAS, ENFERMEDADES DEL COLAGENO O BIEN PUEDEN SER IDIOPATICAS. EN ESTE TRABAJO SE PRETENDE REPASAR LAS CAUSAS DE LAS NEUROPATIAS TRIGEMINALES, SUS MANIFESTACIONES, SU EVOLUCION Y SU TRATAMIENTO. ESTUDIAMOS A 100 PACIENTES CON NEUROPATIAS DEL TRIGEMINO. LAS MAS FRECUENTES FUERON LAS POSTRAUMATICAS, CON 63 CASOS DIAGNOSTICADOS, EN ESPECIAL LAS QUE AFECTABAN AL NERVIO ALVEOLAR INFERIOR POR EXODONCIA QUIRURJICA DE TERCEROS MOLARES MANDIBULARES. LE SIGUIERON EN ORDEN DE FRECUENCIA LAS IDIOPATICAS, CON 15 CASOS. EL RESTO DE CASOS DIAGNOSTICADOS FUERON 5 ASOCIADAS A INFECCIONES, 7 DE ORIGEN TUMORAL, 1 ASOCIADA A UNA CONECTIVOPATIA Y 9 CON OTROS DIAGNOSTICOS. CASI EL 60% DE PACIENTES TUVO DOLOR ASOCIADO A LA NEUROPATIA DEL TRIGEMINO. ESTE FUE MAS INTENSO Y AGUDO EN LOS PACIENTES DE MAYOR EDAD Y EN LAS MUJERES. TAMBIEN ENCONTRAMOS MAYOR INTENSIDAD DE DOLOR EN LAS NEUROPATIAS TUMORALES Y EN LAS INFECCIOSAS Y MENOR EN LAS IDIOPATICAS. EL 60% DE PACIENTES MEJORARON PARCIAL O TOTALMENTE DE SUS SINTOMAS. LA MEJOR EVOLUCION CLINICA LA ENCONTRAMOS EN LAS NEUROPATIAS IDIOPATICAS Y LA PEOR EN LAS TUMORALES. EL PRONOSTICO ES PEOR EN LOS PACIENTES DE MAYOR EDAD, Y EN LOS QUE TENIAN MAS INTENSIDAD DE DOLOR Y PEOR ESCALA CLINICA.