Estudio del postoperatorio tras la extracción quirúrgica de 200 terceros molares impactados en relación al acto quirúrgico

Abstract

La extracción quirúrgica del tercer inferior molar incluido es la intervención más frecuente de las que se realizan en la cavidad bucal debido a la elevada incidencia con la que aparece en la población actual. Casi siempre el postoperatorio se asocia con dolor tumefacción y trismo, manifestaciones que están en relación directa con la manipulación de los tejidos blandos y duros durante el acto quirúrgico. Con la intención de averiguar en qué medida el acto quirúrgico afecta al postoperatorio, justificamos el estudio de 200 pacientes sometidos a la extracción quirúrgica de un tercer molar inferior incluido y planteamos la siguiente hipótesis: Las intervenciones quirúrgicas más complejas, con mayor tiempo de ostectomía, con odontosección y de mayor duración, tendrán mayores efectos secundarios postoperatorios. Los objetivos establecidos fueron los siguientes: 1) Conocer la evolución clínica del dolor y la inflamación durante la primera semana tras la cirugía, en función de la escala analógica-visual para el dolor, y una escala descriptiva de cuatro valores para la inflamación. 2) Determinar qué variables intraoperatorias influyen en el postoperatorio. 3) Estudiar cómo influyen estas variables intraoperatorias en el dolor, la inflamación y el trismo postoperatorio. Siguiendo un protocolo previamente establecido, intervenimos quirúrgicamente 200 pacientes sanos, a los que se les extrajo 200 terceros molares mandibulares impactados; empleando en todos los casos la técnica de abordaje vestibular. El protocolo registraba de forma ordenada y detallada los antecedentes personales de interés, los datos clínicos y radiográficos, y las variables del postoperatorio dolor, inflamación, trismo y hematoma. Se codificaron los datos en función de los objetivos establecidos. Se realizó un minucioso tratamiento estadístico; análisis descriptivo de cada una de las variables, test paramétricos, pruebas no paramé