Demostracion de las variantes anatomicas del poligono de willis por angio-tc helicoidal

Resumen

INTRODUCCION: El polígono de Willis (PW) contituye la base estructural de las suplencias arteriales en la circulación cerebral. Las variantes anatómicas del PW se han basado en disecciones en cadáveres. Las diferentes Variantes Anatómicas descritas por RIGGS (1963) y los trabajos de Fields y cols. (1965) han servido de estándar en las diferentes publicaciones e investigaciones posteriores. HIPOTESIS DE TRABAJO: Nuestro objetivo fue establecer los valores normales de referencia para las variantes anatómicas del Polígono de Willis y calcular los diámetros medios de las arterias que lo componen usando estudios de Angio-TC mediante reconstrucciones 3D-SSD. MATERIAL Y METODO: Estudio prospectivo aleatorio de 135 pacientes (73 v, 62 m), estudiados con TC Helicoidal y posteriores reconstrucciones en 3D-SSD. Medimos los calibres de los componentes vasculares del PW sobre las imágenes axiales de 0,5 mm de espesor. Las imágenes 3D-SSD sirvieron para determinar el tipo de variante. Los valores medios +- DS (IC 95%), test de Fisser fueron manejados para las dos porciones del PW. El estudio estratificado comparativo (axial-3DSSD) del Tipo de PW los realizamos con el test de chi (2) y ANOVA. RESULTADOS: El calibre medio de la porción anterior del PW fue de 3,5mm, no existiendo diferencias estadísticamente significativas entre sexos, salvo en la ACMD (p=0.025). El tipo D (32%) fue el mas frecuente, no encontramos ningún tipo F. No existieron diferencias estadísticamente significativas entre sexo y tipo de PW, aunque predomino en varones los tipos G y A. En la porción posterior del PW el calibre medio fue de 2,8 mm, no existiendo diferencias estadísticamente significativas entre sexos. El Tipo E (62,2%) fue el más frecuente, no se identificó ningún tipo B y no existió diferencia estadísticamente significativa entre sexo-tipo de PW. El punto de corte del calibre mínimo fue de 1,2 mm aunque medimos algún componen